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第一章绪论
流行病学是人类与疾病长期斗争过程中逐渐形成和发展起来的一门既古老又年轻的科学。它的思想萌发于2000多年前，但是，学科的形成不过百年，尤其是20世纪中叶以来得到快速发展，研究范畴不断扩大、研究方法不断完善、应用更加广泛。从传染病扩展到非传染病以及影响人类健康的问题和卫生事件（health events），尤其是社会行为生活方式与慢性非传染性疾病的关系等方面，在防制疾病和促进健康方面发挥了巨大作用。
学好流行病学对于更新医学观念，树立整体医学观，促进医学模式的转变，提高观察、分析理解和解决健康问题的层次，掌握基本的医学研究方法，增强科研能力等有着十分重要的意义。
本章主要讲述了流行病学的定义、发展简史、研究方法、应用、特征及流行病学与其他学科的关系等问题。要求掌握流行病学的概念、主要研究方法、应用及特征等；了解流行病学发展简史及其与其他学科的关系等。 -
●1.1流行病学定义
流行病学是英文“epidemiology”的翻译名，直译即为“研究人群中发生的事件的学问”。目前，流行病学的定义是：流行病学是研究人群中疾病、健康相关状态和事件的分布及其影响因素，并研究防制疾病、促进健康和卫生事件处置的策略与措施的科学。
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●1.2流行病学简史
流行病学来源于人类与疾病特别是传染病的长期斗争经验，来源于流行病学研究方法的发展和进步，来源于自然科学和社会科学特别是基础医学的发展和进步。流行病学学科发展史一般分为三个时期：学科形成前期、学科形成期和学科发展期。
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●1.3流行病学研究方法
流行病学作为一门方法学主要是研究人群中暴露和疾病的关系，包括三大类方法：观察法、实验法和数理法，其中以观察法为最主要。所以说流行病学即使一门科学也是一门技术。
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●1.4流行病学的应用
流行病学研究的落脚点是研究防制疾病、促进健康、应对卫生事件的策略与措施，其主要用途可归纳为以下5个方面: 疾病预防控制与健康促进、公共卫生监测、揭示疾病的自然史、探讨病因或影响疾病与健康的危险因素、疾病防治效果的评价等
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●1.5流行病学研究特征
医学实践具有社会学特点，现代医学模式“生物－心理－社会医学模式”，要求整合生物医学、行为科学和社会科学等多学科的研究成果和资源，而且，影响人群健康的因素也是多维度的，这就要求医务工作者适应医学模式的转变，从关注疾病到关心病人，从关心疾病的预后到关心病人的生活质量等等。掌握这些基本观点对于转变思维方式、提高创新意识和能力有着十分重要的意义。
流行病学研究的特征或基本观点包括：群体特征、以分布为起点的特征、比较的特征、概率论和数理统计学的特征、社会医学和生态学的特征、多病因论的特征、预防为主的特征和发展的特征等。 -
●1.6流行病学与其他学科的关系及其面临的机遇和挑战
流行病学自身的发展汲取了基础医学和临床医学的发展成果，反过来又为基础医学和临床实践提供方法学、循证医学、决策与评价的思维方式，为基础医学、临床医学和预防医学之间的沟通发挥着桥梁和纽带作用。随着流行病学的发展，与社会学、经济学和管理学等学科的联系也变得越来越紧密。
当前，流行病学面临以下机遇与挑战： 宏观与微观并举；传染病与非传染病并重；人群健康研究提上日程；发展应急流行病学（现场流行病学）；伦理学问题；强化在循证浪潮中的作用。
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第二章疾病分布
本章内容主要讲述疾病频率测量指标（发生频率指标、患病频率指标、死亡频率指标和失能残疾指标），疾病流行强度（包括散发、暴发和流行）和疾病的分布形式（人群分布、地区分布、时间分布和分布的综合描述）。要求掌握发病率、患病率、死亡率、病死率等指标的计算及应用；熟悉罹患率、续发率、感染率、生存率、PYLL、DALY等指标的计算及应用；熟悉散发、暴发、流行的概念，熟悉疾病三间分布的描述, 年龄分布的分析方法。
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●2.1疾病频率测量指标
2.1.1发病频率测量指标
本节结合实际案例主要讲述发病率、罹患率和续发率的计算、注意事项及其应用，通过案例展现测量指标在实际流行病学调研工作中的应用。
2.1.2患病频率测量指标
本节结合实际案例主要讲述患病率的计算、影响其升高和降低的因素，及其与发病率、病程的关系，及患病率的应用。感染率的计算及其应用。
2.1.3死亡频率测量指标
本节结合主要讲述死亡率、病死率和生存率的计算及其应用，并结合实际案例说明死亡专率在流行病学病因研究中的作用。
2.1.4残疾失能指标
本节结合实际案例主要讲述病残率、潜在减寿年数（PYLL）和伤残调整寿命年（DALY）的计算及其应用。 -
●2.2疾病流行强度
本节主要讲述散发、暴发和流行和大流行的概念及疾病呈现散发分布的原因。
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●2.3疾病的分布形式
2.3.1 疾病的人群分布
本节主要讲述疾病的年龄、性别、职业、民族种族及家庭婚姻等特征的分布形式及其在病因研究中的作用。重点讲述疾病的年龄分布并讲解疾病年龄分布的分析方法。
2.3.2 疾病的地区分布
本节主要讲述疾病的国家间分布、国家内分布、城乡分布及其在流行病学病因研究中的作用。
2.3.3 疾病的时间分布
本节主要讲述疾病的短期波动、季节性、周期性、长期变异等分布形式及其在病因研究中的作用；在讲述疾病三间分布的基础上又以移民流行病学为例，简单讲解“三间”分布的综合描述。
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第三章描述性研究
描述性研究是流行病学研究工作的基础。要求掌握描述性研究尤其是现况研究的方法、种类、特点、设计与实施的关键步骤，理解在描述性研究中可能存在的偏倚及其控制方法等。
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●3.1描述性研究概述
本节主要介绍描述性研究的概念、特点、用途、种类。
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●3.2现况研究概述
本节主要介绍现况研究的概念与特征、目的与用途、具体的种类、概念与优缺点。
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●3.3现况研究设计与实施
本节主要介绍现况研究的设计与实施，特别是抽样方法与样本量确定的问题。
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●3.4偏倚及其控制
本节主要介绍了现况研究中常见的偏倚及其控制方法。
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第四章队列研究
本章内容主要讲述了队列研究的基本原理、特点、研究对象的选择、资料的整理与分析方法、研究的优缺点等。要求掌握队列研究的基本原理及研究对象的选择，熟悉队列研究资料的整理与分析方法，了解队列研究的优点与局限性。
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●4.1队列研究概述
本节主要介绍队列研究的定义、基本原理、基本特点、研究类型和主要用途等。
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●4.2队列研究中暴露人群和对照人群的选择
本节主要介绍队列研究暴露人群和对照人群的选择，暴露人群的选择有四种方式，分别为职业人群、特殊暴露人群、一般人群和有组织的人群团体；对照人群的选择也有四种方式，分别为内对照、外对照、总人口对照和多重对照。
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●4.3队列研究资料整理表及率的计算
本节主要介绍固定队列研究资料和动态队列研究资料的整理表及累积发病率和发病密度的计算。
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●4.4队列研究暴露与疾病关联强度的测量
本节主要介绍队列研究暴露与疾病关联强度的测量指标，包括相对危险度（RR）、归因危险度（AR）、归因危险度百分比为（AR%）、人群归因危险度（PAR）和人群归因危险度百分比为（PAR%）。
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●4.5队列研究的优点与局限性
本节主要介绍队列研究的优点与局限性。
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第五章病例对照研究
本章内容主要讲述了病例对照研究的基本原理、特点、研究对象的选择、资料的整理与分析方法、研究的优缺点等。要求掌握病例对照研究的基本原理及研究对象的选择，熟悉病例对照研究资料的整理与分析方法，了解病例对照研究的优点与局限性。
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●5.1病例对照研究概述
本节主要介绍病例对照研究的定义、基本原理、基本特点、研究类型和主要用途等。
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●5.2病例对照研究中病例和对照的选择
本节主要介绍病例对照研究中病例的选择和对照的选择。
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●5.3病例对照研究实例
本节主要介绍病例对照研究实例——母亲妊娠期使用己烯雌酚与少女阴道腺癌关系的病例对照研究。
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●5.4不匹配或成组匹配设计病例对照研究资料的分析
本节主要通过女性口服避孕药与心肌梗死关系的病例对照研究实例，介绍不匹配或成组匹配设计病例对照研究资料的整理表及分析过程。
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●5.5配对病例对照研究资料的分析
本节主要通过吸烟与肺癌关系的1：1配对病例对照研究等实例，介绍配对设计病例对照研究资料的整理表及分析过程。
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●5.6病例对照研究的优点与局限性
本节主要介绍病例对照研究的优点与局限性。
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第六章实验流行病学
本章内容讲述了实验流行病学的概念、特点、用途、分类、研究现场的确定、如何选择研究对象、设立对照、资料处理、优点、局限性以及应注意问题。要求掌握实验流行病学的概念、特点、类型、优缺点及应注意的问题，对照的类型；理解研究现场的确定原则、理解研究对象的确定原则、设立对照的原因、排除和退出；了解临床试验的的分期、资料分析模式。
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●6.1实验流行病学与观察性研究的区别
本节主要讲述实验流行病学与观察性研究的三个区别点：研究对象是否来自同一总体、分组依据不同、是否施加人为干预。要求理解掌握三个区别点。
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●6.2实验流行病学的概述
本节主要讲述实验流行病学的概念、四个基本特点、以及用途。要求掌握实验流行病学的概念、特点，了解其用途。
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●6.3实验流行病学的分类
本节主要讲述实验流行病学的分类：临床试验、社区试验、现场试验。要求能够理解三种类型的区别点、了解临床试验的分期。
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●6.4实验流行病学研究现场的确定
本节主要讲述了如何确定实验流行病学的研究现场。要求理解确定研究现场的原则。
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●6.5实验流行病学研究对象的确定
本节主要讲述了如何选择实验流行病学的研究对象及确定样本量。要求理解确定研究对象的原则、样本量大小的影响因素，了解计算公式。
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●6.6实验流行病学中的对照
本节主要讲述设立对照的原因以及对照的类型。要求掌握对照的类型，理解设立对照的原因。
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●6.7实验流行病学资料的处理
本节主要讲述实验流行病学收集资料、整理资料和资料分析。要求理解排除和退出，了解实验流行病学的资料类别、资料分析模式。
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●6.8实验流行病学的优点、局限性及应注意问题
本节主要讲述实验流行病学的优点、局限性及应注意问题。要求掌握实验流行病学的优点、局限性、应注意问题。
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第七章筛检
本章内容讲述了筛检的概念、分类、应用时间、筛检试验、筛检试验的真实性评价、筛检试验的可靠性评价、预测值以及筛检的收益。需要理解筛检的概念；掌握筛检试验的评价方法、提高收益的方法；了解筛检的分类。
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●7.1筛检的概述
本节主要讲述筛检的概念、应用时间、分类以及筛检试验。要求理解筛检的概念，掌握筛检的应用时间、筛检的流程以及筛检试验，了解筛检的分类。
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●7.2筛检试验的真实性评价
本节主要讲述筛检试验真实性的概念、真实性评价中资料的整理、真实性评价的指标。要求理解真实性的概念，掌握真实性评价中的资料整理和评价指标。
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●7.3筛检试验的可靠性评价及预测值
本节主要讲述筛检试验可靠性的概念、影响因素、评价指标以及预测值。要求理解可靠性的概念，掌握可靠性的评价指标和预测值的概念、含义，了解可靠性的影响因素。
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●7.4筛检的收益
本节主要讲述筛检收益的概念、评价指标以及提高收益的方法。要求理解收益的概念，掌握提高收益的方法，了解收益的评价指标。
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第八章偏倚及其控制
本章内容讲述流行病学研究中常见的偏倚及其控制。要求掌握随机误差及偏倚的概念，选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚的概念；掌握常见选择偏倚、信息偏倚的控制；掌握混杂偏倚的控制；了解内部真实性与外部真实性、差异性错误分类和无差异性错误分类。
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●8.1研究的真实性和误差
本节内容讲述了研究的真实性及其分类、误差的概念及其分类。要求掌握随机误差及偏倚的概念，二者与样本量大小的关系；了解内部真实性与外部真实性的概念。
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●8.2选择偏倚
本节内容讲述了选择偏倚的概念及常见选择偏倚。要求掌握选择偏倚及各种常见选择偏倚的概念、常见选择偏倚的控制方法；理解选择偏倚产生的原因。
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●8.3信息偏倚
本节内容讲述了信息偏倚的概念及常见信息偏倚。要求掌握信息偏倚及各种常见信息偏倚的概念、信息偏倚的控制方法；了解差异性错误分类和无差异性错误分类。
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●8.4混杂偏倚
本节内容讲述了混杂偏倚的概念及控制。要求掌握混杂偏倚、混杂因素的概念，以及混杂偏倚的控制。
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第九章病因与因果推断
本章内容讲述了病因概念、病因研究方法和常用因果推断标准。要求掌握现代流行病学的病因概念、病因研究的一般过程和常用的因果推断标准，了解病因概念的演变过程和假设演绎法。
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●9.1病因的概念
本节内容讲述了病因概念的演变过程及现代流行病学的病因概念。要求掌握现代流行病学的病因概念，了解病因概念的演变过程。
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●9.2病因研究方法
本节内容讲述了病因研究的方法与一般过程。要求掌握病因研究的一般过程，了解假设演绎法。
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●9.3因果推断标准
本节内容讲述了常用因果推断标准。要求掌握常用的因果推断标准，理解因果推断标准的应用。