第一章临床基本技能学概述

本章是《临床基本技能学》课程的导论部分，将讲述临床基本技能的重要性，介绍临床基本技能学课程学习的主要内容，并从“多看、多练、多想”三个方面对如何学好临床基本技能提出建议。

●1.1临床基本技能学概述

本节是《临床基本技能学》课程的导论部分，将讲述临床基本技能的重要性，介绍临床基本技能学课程学习的主要内容，并从“多看、多练、多想”三个方面对如何学好临床基本技能提出建议。

第二章问诊

问诊，是医生诊治患者的第一步，也是医患沟通、建立良好医患关系的最重要时机。它类似警察为了破案而进行的走访、问询、审讯等工作。本章由来自临床一线的谷丹老师来给大家讲解问诊的内容、方法和技巧等以帮助大家掌握这一重要技能。

●2.1问诊的概念与基本内容

本节主要介绍了问诊中的核心内容-现病史各部分的内容、通过举例说明等详细说明了现病史各部分内容的问诊要求。

●2.2问诊的技巧

本节主要介绍了问诊中的常用技巧如营造氛围、交流技能、如何提问、过渡、系统提问以及仪表礼节等。

第三章体格检查

体格检查，类似于警察在破案过程中的勘察现场，寻找证据。诊断疾病需要医生全面、有序、重点、规范和正确的体格检查，体格检查的过程既是基本技能的训练过程，也是临床经验的积累过程，它也是与病人交流、沟通、建立良好医患关系的过程。

●3.1基本检查法

本节主要介绍了体格检查最基本的五种体查方法，视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊的方法技能以及注意事项等。

●3.2生命体征

本节主要介绍了一般检查中反映生命活动存在与否与质量的四种重要指标的检查方法和注意事项等。

●3.3淋巴结的检查方法及意义

本节主要介绍了一般检查中全身浅表淋巴结的分布范围、检查内容、检查顺序、方法及临床意义等。

●3.4眼的检查

本节主要介绍了眉毛、眼睑、结膜、巩膜、虹膜、瞳孔、眼球运动等相关眼的检查的内容、检查方法和常见的临床体征等。

●3.5耳、鼻、口腔的检查

本节主要介绍了耳、鼻、口腔等颜面部器官常规的检查内容、检查方法和注意事项等。

●3.6甲状腺与气管检查

本节主要介绍了颈部两个重要器官甲状腺和气管的检查内容、检查方法和注意事项等。

●3.7肺和胸膜的检查

本节主要介绍了肺和胸膜的触诊内容如呼吸运动度、语颤、胸膜摩擦感等、以及如何进行检查方法及注意事项，肺部的叩诊内容如叩诊音、肺界叩诊、肺底活动度等以及相应的检查方法及注意事项。肺部的听诊内容如正常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音等内容的检查方法及注意事项等。

●3.8心脏检查

本节主要介绍了心脏检查的视诊内容和触诊内容以及体位要求、具体的检查方法、操作要点和注意事项，心脏叩诊的基本原则、检查方法、注意事项以及临床常见的异常体征等。心脏检查中的重点内容，主要介绍了心脏听诊的听诊位置、听诊顺序、听诊内容、检查方法、注意事项等。

●3.9腹部检查

本节为脊柱检查和腹部体查中的重点内容-腹部触诊，主要介绍了腹部触诊内容中的腹壁紧张度、腹部压痛、反跳痛、液波震颤等检查内容、检查方法、注意事项等。腹部触诊中的脏器触诊内容，主要介绍了脏器触诊内容中主要脏器如肝脏、脾脏、胆囊的检查内容、检查方法、注意事项等。介绍腹部叩诊内容中的叩诊音分布、肝界叩诊、肾区叩击痛、移动性浊音的检查方法、注意事项及临床常见体征。主要介绍脊柱检查的视诊、触诊、叩诊和动诊等相关的检查内容、检查方法以及注意事项等

●3.10脊柱检查

本节内容为脊柱检查，主要介绍脊柱检查的视诊、触诊、叩诊和动诊等相关的检查内容、检查方法以及注意事项等

●3.11神经反射检查

本节主要介绍神经反射检查内容中的五种浅反射的检查方法以及注意事项、临床表现等。介绍神经反射检查内容中的深反射的检查方法以及注意事项、临床表现等。介绍神经反射检查内容中的病理反射以及脑膜刺激征反射的检查方法、注意事项、临床表现等。

第四章心电图

心电图检查是临床诊断疾病和鉴别疾病最常用的辅助检查手段之一。作为临床医生应该熟练掌握心电图的基本图形、正常参考值以及分析方法，并能识别常见的各类异常心电图，为疾病的诊断和治疗提供重要的参考依据。本章节介绍了心电图机的使用、心电图的参考值和心电图基本的分析方法。

●4.1心电图检查

本节主要介绍了心电图机的使用注意事项、如何正确连接心电图的常规十二导联以及心电图机操作演示等

●4.2正常心电图波形特点和正常值

本节主要介绍了心电图的各波形的命名规则、代表的意义、参考值以及常见形态特征等

●4.3心电图分析

本节主要介绍了对心电图进行分析和测量的基本步骤和方法以及影响心电图分析中可能遇到的各种因素。

第五章外科手术基本操作

外科手术基本操作主要包括切开、分离、止血和缝合等，基本操作的优劣直接影响手术的效果。无论手术如何复杂，从其本身来说，其基本技术都是相同的，只是由于所处的解剖部位不同，病理性质不一，在处理方法上有所差异。因此，手术医生必须熟练掌握手术基本操作。

●5.1外科常用手术器械

本节的学习内容包括外科常用手术器械的结构、性能及使用方法。本节学习目标为：
（1）掌握外科常用器械的结构特点和基本性能。
（2）掌握外科常用器械正确使用方法。

●5.2无菌术

在人体和周围环境中普遍存在着各种微生物，为避免感染，在手术、穿刺、插管、注射及换药等过程中，必须采取一系列严格措施，防止微生物通过接触、空气或飞沫进入操作部位。无菌术就是针对微生物及感染途径采取的一系列预防措施，它是外科手术操作的基本原则，由灭菌、消毒、操作规则及管理制度所组成

●5.3外科手术基本技巧

手术中，对切断血管的止血和手术切口的缝合，都要用线结扎，如何迅速做到正确、牢固的结扎？切开、分离、止血属于外科手术基本操作技术。每项技术的具体内容包括哪些方面呢？本节由南华大学衡阳医学院邹飞燕副教授、外科学总论教研室朱梦霞老师进行讲解，主要让同学们学会外科手术中的三种打结法，掌握正确的外科打结法的技巧，掌握切开、分离、止血的类型、方法以及操作步骤，同时引领同学们重视基本功训练，为外科手术学的学习打下坚实基础。便于同学们更好地进行后续外科手术基本操作的学习和实训。

●5.4缝合、剪线

缝合是指用手术针、线将已经切开或者创伤致断裂的组织对合在一起，用缝线固定的手术技术；剪线是指将缝合或结扎后多余的缝线剪除，保留合适的长度。二者是外科手术的基本操作技术。

●5.5换药与拆线

拆线换药是外科临床医生每天都要做的操作之一，也是每一位临床医生必须掌握的技能之一。

●5.6外伤急救

当各种原因引起心跳、呼吸骤停时，心肺复苏术是最有效的紧急救护技术。通过掌握心肺复苏术，提高院外心脏骤停存活率，改善我国心源性猝死现状。简易呼吸器是临床抢救基本工具，使用简易呼吸器是每一个临床医生必备技能。止血、包扎、固定、搬运是创伤四大急救基本技术，在现场外伤急救时，救护的效果好坏在很大程度上与及时准确的现场急救、处理、安全迅速地转运密切相关。正确的现场急救能减轻伤者的痛苦，预防和减轻并发症，为医院的进一步治疗奠定良好的基础。本节主要让同学们掌握止血、绷带包扎、固定、搬运的方法以及操作步骤，同时引领同学们重视基本功训练，为外科手术学的学习打下坚实基础。

第六章穿脱隔离衣

用于保护医护人员避免受到血液、体液和其他性感染性物质污染以及保护患者避免感染的操作技术。

●6.1穿脱隔离衣

本节的学习目标为掌握隔离技术概念和穿脱隔离衣的方法，并培养学生正确熟练隔离操作技术。

第七章临床常用穿刺技术

临床常用穿刺技术是为了明确病因将穿刺针刺入人体体腔抽取样本做化验、向体腔注入气体或造影剂进行造影检查以及注入药物进行治疗等一系列的临床操作，本章节主要介绍了常用的四大穿刺技术即骨穿、腰穿、胸穿和腹穿等，均是临床医生必备的重要临床技能操作。

●7.1胸膜腔穿刺术

本节主要介绍了临床四大穿刺技术胸膜腔穿刺术的适应证、禁忌证、术前准备、操作方法及注意事项等相关内容。

●7.2腹膜腔穿刺术

本节主要介绍了临床四大穿刺技术腹膜腔穿刺术的适应证、禁忌证、术前准备、操作方法及注意事项等相关内容。

●7.3骨髓穿刺术

本节主要介绍了常用的四大穿刺技术骨髓穿刺术的适应证、禁忌证、穿刺部位的选取、操作方法、注意事项等相关内容。

●7.4腰椎穿刺术

本节主要介绍了常用的四大穿刺技术腰椎穿刺术的适应证、禁忌证、穿刺部位的选取、操作方法、注意事项等相关内容。

第八章动物手术操作

外科医生在临床诊疗过程中，可能会遇到不同的伤口类型，那么，是否不同类型的伤口需要采取不同的处理方式呢？如果处理方式不同，又该以什么作为诊疗依据呢？这就是我们今天这次课给大家讲述的内容—清创术。本节由南华大学衡阳医学院外科学总论教研室王芳老师进行讲解，主要让同学们掌握清创术各个环节的要点和具体操作步骤，强化外科手术基本操作，为外科手术学的学习打下基础。

●8.1清创术

外科医生在临床诊疗过程中，可能会遇到不同的伤口类型，那么，是否不同类型的伤口需要采取不同的处理方式呢？如果处理方式不同，又该以什么作为诊疗依据呢？这就是我们今天这次课给大家讲述的内容—清创术。本节由南华大学衡阳医学院外科学总论教研室王芳老师进行讲解，主要让同学们掌握清创术各个环节的要点和具体操作步骤，强化外科手术基本操作，为外科手术学的学习打下基础。

第九章医学人文技能

医学人文素质教育是医学人才培养的重要内容，通过讲授医学人文素质的主要内容，使医学生掌握并自觉运用人文素质培养的主要途径和方法，从而达到丰富其人文知识、增强人文素养、优化人文形态的目的。

●9.1医学人文素质概述

医学人文素质教育是什么？为什么要学习医学人文？本节由南华大学衡阳医学院医学人文教研室游咏老师进行讲解。通过人文概念引出及医学人文现状的讲授，调动学生学习人文的兴趣，并了解医学人文素质教育的意义。

●9.2医学礼仪

医学礼仪属于公共关系学范畴，是医学人文素质教育的重要内容，主要包括内在文化底蕴和素质修养以及外在的仪表行为，这些内容通过礼节和仪式表现出来。医务人员加强礼仪修养，对于提高整体素质和服务质量，提高医院社会效益和经济效益有十分重要的意义。

●9.3医患沟通能力

良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。本章由南华大学衡阳医学院医学人文教研室游咏老师进行讲解。通过结合案例讲授医患沟通的作用与技巧，培养学生真诚关爱每一位患者，努力构建和谐医患关系。

●9.4人文素质培养途径

人文素质培养任重道远，并非一朝一夕，需要长期的过程。人文素质培养途径主要分为六大方面：人文课程学习、专业课程渗透、课外阅读感悟、校园文化熏陶、社会实践锤炼、医学名人开模人文启示。