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第一章概述
本章节主要介绍康复评定技术的概述内容进行介绍,共分为康复评定技术概论、康复评定技术的内容、康复评定内容的实施3个部分,通过学习让学生熟悉功能障碍和潜能的理论,掌握功能评定的方法和操作技能,并能制定合适的康复计划,为临床康复学的学习奠定基础。
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●1.1康复评定技术概论
本节重点介绍康复评定的定义、康复评定包括什么、康复评定与临床检查的区别,已经康复评定的对象包括哪些。为后面章节的学习做准备。
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●1.2康复评定的内容
本节重点介绍康复评定的内容,包括:主观资料:主要指患者详细的病史,包括患者个人的主诉及其他的临床症状;客观资料:体格检查发现的客观体征和功能表现;功能评定:对上述资料进行整理和分析;制定康复计划:拟定处理计划,包括有关的进一步检查、会诊、诊断、康复治疗和处理等。康复计划制定的具体方法和操作流程。整体的康复目标、局部的康复目标,短期目标和长期目标。
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●1.3康复评定的实施
本节重点介绍康复评定的场所包括哪些;康复评定的过程通常是由康复协作组来完成的;康复治疗的时间及流程等。
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第二章人体反射和形态评定技术
本章节主要介绍康复评定技术的常见神经反射和形态评定的临床意义及操作技术进行介绍,共分为人体反射评定技术,其中包括脊髓水平反射评定、脑干水平反射评定、中脑水平反射评定、大脑皮质水平反射评定、其他常用的神经反射;人体正常形态的评定技术;人体异常形态的评定技术;肢体长度的测量;肢体围度的测量共9个部分,人体的反射是一切行为和功能性活动产生的基础,其变化在临床上有这重要的意义,如判断儿童神经发育的水平、神经受损患者的预后以及治疗的效果等;人体形态的异常,不仅能直接可以帮助我们了解功能障碍的程度,也为我们判断人体的健康提供了丰富的内涵。
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●2.1脊髓水平反射评定
本节重点介绍脊髓水平反射的位置,对脊髓反射检测的阳性或阴性反应在2个月的正常儿童可能存在,超过2个月的儿童阳性反应持续存在,可能预示着中枢神经系统的反射迟缓。以及讲解了常见脊髓水平反射的检查。为后面章节的学习做准备。
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●2.2脑干水平反射评定
本节重点介绍脑干水平反射的位置,在出生后前4~6个月,脑干反射的阳性或阴性的存在常见于正常儿童,超过6个月的儿童仍存在阳性反射可能提示反射发育迟缓,以及讲解了常见脑干水平反射的检查。
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●2.3中脑水平反射评定
本节重点介绍中脑水平的反射是出生后第一批发育的反射,到10~12个月时达到最大效应,以及讲解了常见脑干水平反射的检查。
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●2.4大脑皮质水平反射评定
本节重点介绍大脑皮质反射出生后6个月平衡反应开始出现,任何水平上的阳性反射都提示下一个更高级的水平出现运动活动的可能性,以及讲解了常见的大脑皮质水平反射的检查。
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●2.5其他常用的神经反射
本节重点介绍根据制激的部位,将反射分为浅反射(皮肤反射、黏膜反射)、深反射(腱反射,骨膜反射)以及病理反射。
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●2.6人体正常姿势的评定技术
本节重点介绍人体形态评定主要是从身体姿势、体格、体型及身体组成成分等方面进行测量和评价;人体测量学包括体重指数、腰围、腰臀比(WHR)等。
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●2.7人体异常姿势的评定技术
本节重点介绍异常姿势的评定主要为侧面观、后面观、前面观、以及异常姿势的影响。
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●2.8肢体长度的测量
本节重点介绍正常人肢体长度的测量、残肢肢体长度的测量。通过学习让学生掌握操作的流程,并且熟练掌握。
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●2.9肢体围度的测量
本节重点介绍正常人肢体围度的测量、残肢肢体围度的测量。通过学习让学生掌握操作的流程,并且熟练掌握。
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第三章运动功能评定技术
本章主要介绍了有关运动功能的评定方法,主要包括肌力评定、关节活动测量、肌张力评定、感觉评定、平衡、协调功能评定及步态分析,为本课程重点部分,掌握运动功能的评定是对疾病运动功能障碍康复治疗的前提。
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●3.1肌力评定技术
本节主要介绍肌力的定义,肌肉收缩的类型及影响因素,以及上下肢及躯干肌肉的具体评定方法。
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●3.2关节活动度评定
本节主要介绍关节运动的类型、影响活动度的因素,以及上下肢及躯干各关节的具体测量方法。
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●3.3肌张力评定技术
本节着重讲述由疾病或损伤导致的异常肌张力分类及常用评定技术。为以后学习的疾病评定技术做准备。
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●3.4感觉功能
本节主要介绍,感觉障碍的分类,感觉检查步骤及注意事项,感觉检查的适应症、禁忌症,感觉检查的方法。使同学们进一步掌握感觉功能评定技术。
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●3.5协调功能评定技术
本节主要讲述什么是协调,协调功能障碍的常见类型及具体表现,协调功能评定方法。以帮助同学们加深对协调功能评定技术的了解。
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●3.6平衡功能评定
本节主要介绍平衡分类,平衡维持机制,平衡常用的评定方法及操作演示,来加深对平衡功能评定技术的了解。
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●3.7步行
本节主要介绍正常步态的步行周期及相关参数、正常步态分析,以及常见的异常步态,为今后的步行训练做基础。
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第四章言语功能评定技术
本章节主要介绍言语及语言的概念,失语症及构音障碍的定义及其与之相关的言语功能障碍等内容,其中失语症及构音障碍作为中心内容,详细阐述了其评定方法及在临床中的应用特点,目的通过学习掌握脑血管疾病导致的言语功能障碍的特征、评定方法、失语症的分类及原因、构音障碍的评定方法、失语症与构音障碍的区别等内容,使学生能够熟练掌握失语症的评定技术,并在临床中有效地应用。
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●4.1言语功能评定
本节主要介绍言语及语言的概念,言语产生的基础,语言的特征,常见的言语语言障碍,以及失语症及构音障碍的具体评定。
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●4.2构音障碍的评定
本节主要介绍构音障碍的评定的相关内容。
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第五章环境评定技术
本章节主要介绍环境及无障碍环境的定义、基本内容及作用,以及具体的环境评定方法,包括居家建筑改造和公共环境改造。
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●5.1环境评定技术概述
本节主要介绍具体的环境评定内容,以及居家建筑改造和公共环境改造的具体标准。
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●5.2居家建筑改造
本节主要介绍居家建筑改造的相关知识。
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●5.3公共环境改造
本节主要介绍公共环境改造的相关知识。
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第六章日常生活活动能力评定技术
日常生活活动是指人们为了维持生存和适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。是患者进行生活自理最基本的保障,本章主要介绍日常生活活动能力评定的内容及具体评定量表。
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●6.1日常生活活动能力评定概述
本节主要介绍日常生活活动能力评定的内容,以及Barthel指数评定、FIM指数评定、生存质量评定技术的具体操作。
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●6.2Barthel指数评定
本节主要介绍Barthel指数评定的相关知识。
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●6.3FIM指数评定
本节主要介绍FIM指数评定的相关知识。
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●6.4生存质量评定技术
本节主要介绍生存质量评定技术的相关知识。
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第七章常见并发症的评定技术
本章主要介绍了常见并发症的评定技术,包括压疮、疼痛、吞咽功能障碍,通过学习并发症的评定技术加深对并发症的认识,以应用于今后的临床实践中。
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●7.1压疮
本节主要讲述,压疮的发生原因,压疮的好发部位,压疮的分型、分期,常用的评定方法及压疮的预防处理。使同学们加深对压疮的了解以及对压疮进行评定。
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●7.2疼痛的评定技术
本节内容重点介绍的是疼痛的评定方法及操作。帮助同学们为以后的疼痛康复治疗打下良好的基础。
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●7.3吞咽障碍的评定
本节主要讲述,吞咽障碍的分期,吞咽障碍的分类和致病因素及吞咽障碍评定技术,帮助同学们更好地了解吞咽障碍,掌握吞咽障碍的评定方法。为以后的康复治疗打下良好的基础。
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第八章常见疾病评定技术
本章主要讲授常见疾病评定技术的相关知识,主要包括肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、脊髓损伤、脑卒中康复的评定技术。
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●8.1肩周炎的评定技术
本节主要讲解肩周炎患者的康复评定技术,重点讲述Constant-Murley肩关节功能评分标准,其次结合疼痛、关节活动度、肌力及日常生活活动能力的评定方法对肩周炎患者进行总体评定。
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●8.2颈椎病的评定技术
本节主要讲解颈椎病患者的康复评定技术,重点讲述颈椎病患者的分类、临床表现及特殊性检查,其次结合疼痛、关节活动度、肌力及日常生活活动能力的评定方法对颈椎病患者进行总体评定。
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●8.3腰椎间盘突出评定技术
本节主要讲解腰椎间盘突出症患者的康复评定技术,重点讲述腰椎间盘突出症患者的分类、临床表现及特殊性检查,其次结合疼痛、关节活动度、肌力及日常生活活动能力的评定方法对肩周炎患者进行总体评定。
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●8.4脊髓损伤的评定技术
本节主要讲解脊髓损伤患者的康复评定技术,重点讲述脊髓损伤患者的功能障碍、分类、损伤平面的确定、ASIA脊髓损伤程度的分级标准、功能预后以及肌张力、关节活动度、平衡功能,其次结合疼痛、关节活动度、肌力及日常生活活动能力的评定方法对肩周炎患者进行总体评定。
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●8.5脑卒中康复评定技术
本节着重讲述的是Brunnstorm分期,是脑卒中运动模式较为常用的一种方法。评价内容精简、使用方法省时。结合前面所学平衡功能评定、肌张力评定、感觉评定等方法,为脑卒中患者提供完整的评定资料以便制定康复计划,帮助患者更好地回归家庭、重反社会。