第一章认识全科医学和全科医生

讲述全科医学发展、全科医学、全科医疗和全科医生；作为全科医生应该具有的人际沟通、医患沟通和沟通技巧。

●1.1走进全科医学

我们国家要实施健康中国战略，持续加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。本专题主要介绍全科医学在世界和中国的发展历程，全科医学和全科医疗的特点以及全科医疗与专科医疗的区别，全科医生需要具备的素质和能力，如何成为一名合格的全科医生。

●1.2全科医生的沟通艺术

医患沟通是现代医学的重要组成部分，良好的医患沟通是临床医生的基本素质，也是建立和谐医患关系的行为规范。全科医生所在的医疗服务机构，是医疗活动的前沿和窗口，所以全科医生要在医疗服务过程中，具备灵活高效的沟通技能，以赢得患者的信任，提高医患之间的依从性，提升医疗诊治效果，真正做到“以人的健康为中心，全心全意为了患者的身心健康服务。”所以全科医生学会人际沟通技巧，是建立良好医患关系的重要条件，那么怎样才能实现良好的医患沟通呢？下面从四个方面进行介绍。

第二章建立全科医生的思维模式

全科医生应该建立以人为中心、以家庭为单位、以社区为基础、以预防为导向的思维模式。

●2.1关注人的整体健康观念

全科医生应该采取生物-心理-社会医学模式（即现代医学模式）；全科医生应诊时要完成处理现患病人、提供临床预防服务、管理慢性病和改善遵医行为等四项工作内容。

●2.2为家庭健康保驾护航

家庭是个体生存的具体环境，人的一生有2/3时间在家庭中度过，家庭不仅是引发疾病的因素，也是开展卫生保健的最基本单位。以家庭为单位的健康照顾是全科医学的原则之一.提供完整的家庭保健服务已成为现代医学的基本概念，也是全科医学产生和发展的基础。

●2.3促进社区健康

21世纪人人享有卫生保健是全球战略目标，我国主要靠社区卫生服务来实现。本专题主要讲述社区是什么？促进社区人群健康的服务方法---以社区为基础的基层医疗，促进社区人群健康关键步骤---社区诊断，以及社区卫生服务。

●2.4树立预防为主的观念

全科医生的服务对象定位于社区中的已病者、高危人群和健康人，要求在人健康时、由健康向疾病转化过程中以及疾病发生早期主动地提供预防性服务。本专题主要讲述三级预防，临床预防，社区临床预防的常见方法。

第三章掌握全科医生的工作技能

培养全科医生建立健康档案，生命周期保健，进行家庭访视，开展健康教育，管理慢性疾病，防控传染病等工作技能

●3.1建立健康档案

健康档案是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统性文件记录。其中建立个人健康档案是基层卫生服务的必备的技能，本专题主要讲述建立健康档案的必要性，学会建立个人健康档案及个人健康档案中接诊记录的记录方式。

●3.2做好生命周期的保健

《“健康中国2030”规划纲要》 明确提出，到2030年，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。本专题主要讲述生命周期划分和生命周期保健是什么？全生命周期保健-生命周期概述、产后访视、预防接种和老年人保健。

●3.3家庭医生签约和访视

“幸福的家庭都是相似的，不幸的家庭各有各的不幸”。本专题主要讲述如何评估家庭发现问题并解决家庭问题？家庭评估的方法、家庭访视和家庭访视的流程。

●3.4开展健康教育

健康教育是实现人人健康的重要途径，让人们了解影响健康的因素，改变自身的不良行为，采取有益于健康的行为生活方式，以预防疾病，增进健康。本专题主要讲述健康的影响因素，健康教育的主要内容，社区居民自我保健的内容等。

●3.5慢性非传染性疾病的管理

当前，慢性非传染性疾病是严重影响我国居民健康和生命质量的主要疾病，同时也是可以有效预防和控制的疾病。国内外实践表明，政府主导、部门协作和社区行动是防控慢性病的有效策略。本专题主要讲述慢性非传染性疾病的概念和特点，如何进行社区慢性非传染性疾病的管理，以及高血压和糖尿病的社区筛查。

●3.6传染病的预防与控制

传染病防治法在1989年通过，现在分三类，共40种。每一类传染病报告都有时限要求，传染病的上报由责任报告人、责任报告单位负责。预防传染病分为控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。以预防狂犬病为例，被犬咬伤或抓伤后，正确处理伤口，及时注射疫苗和免疫球蛋白可以有效保护伤者。