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第一章绪论
作为临床医学的一个重要的分支学科，精神病学是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗预防的一门学科。
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●1.1概述
环境是复杂而不断变化的，心理健康的个体可以对环境做出恰当反应，这就是精神卫生。
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●1.2精神病学发展史的回顾
精神病学是一门科学学科，它的发展会受到医学发展水平的制约，也会受到主流意识形态和社会学科发展的影响。
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●1.3精神障碍的神经科学、心理学基础及精神病学的展望
精神障碍的症状表现是以大脑物质结构和心理加工活动为基础的，未来的发展将继续探索精神活动的形式、过程、载体以及变化。
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第二章精神障碍的症状学
精神疾病症状学与精神病理学在一定范围内可视为同一概念，是对精神表现异常的症状学描述总结，也是精神疾病的诊断依据。
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●2.1概论
精神表现异常的评判依据需结合与既往表现的纵向比较，与大多数人精神状态的横向比较，以及与当下环境协调性的判断分析。
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●2.2感觉障碍
感觉是对客观事物个别属性的反映，感觉障碍更多见于感觉神经系统的器质性病变。
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●2.3知觉障碍
知觉是将如颜色、质地、形状等感觉整合起来，构成事物的整体形象，知觉障碍在精神疾病上的诊断意义普遍大于感觉障碍。
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●2.4思维形式障碍
思维形式障碍包括思维联想障碍和思维逻辑障碍。
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●2.5思维内容障碍
思维内容障碍包括妄想、超价观念和强迫思维。
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●2.6注意、记忆、智能、定向力障碍和自知力
注意、记忆、智能、定向力障碍和自知力。
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●2.7情感、意志、动作与行为障碍
情感、意志、动作和行为障碍。
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●2.8意识障碍、常见的精神症状综合征
意识障碍与常见的精神症状综合征：精神症状极少孤立存在，围绕某些核心症状的症状群对精神疾病的诊断更有价值。
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第三章精神障碍的检查和诊断
精神疾病的发生发展往往是生物、心理和社会各方面因素直接或间接综合作用的结果，精神疾病的检查诊断也有别于躯体疾病的相关技术吗，具有特殊性。
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●3.1精神检查中的一般原则
对症状和病史的探索挖掘，如抽丝剥茧，真实可靠得将疾病活动呈现出来。
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●3.2病史采集
精神疾病的发作可能会影响患者的思维活动，精神疾病的病史采集要结合患者的病史自述和监护人观察者对疾病过程的观察。
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●3.3精神状态检查
精神状态检查是通过与患者交谈和观察这两种途径，结合主客观来反应患者整体的精神活动。
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●3.4躯体检查与特殊检查
体格检查和实验室检查对精神疾病的诊断和鉴别诊断非常重要，神经心理学评估也对量化精神活动和心理特征提供了有效帮助。
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第四章神经认知障碍及相关疾病
神经认知障碍往往具有脑器质性疾病基础。临床上分为急性脑综合征，谵妄，和慢性脑综合征，痴呆。
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●4.1神经认知障碍及相关疾病
神经认知障碍往往具有脑器质性疾病基础。临床上分为急性脑综合征，谵妄，和慢性脑综合征，痴呆。
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第五章精神活性物质所致精神障碍
精神活性物质的使用不仅是临床的个人问题，更是重大的公共卫生和社会问题。
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●5.1什么是成瘾
成瘾是个体不可自制地对某些活动或物质反复渴求，尽管这样做会给个体带来各种不良后果，但仍无法控制。
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●5.2成瘾行为有哪些 为什么会成瘾
成瘾行为不仅包括对海洛因、烟草、酒精等物质的成瘾，还包括游戏成瘾、赌博成瘾等对行为的成瘾。
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●5.3如何识别、诊断成瘾者
耐受性、戒断症状和失控是成瘾行为的三大特点。
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●5.4如何处理成瘾
对于成瘾的处理是包括了对急性中毒、戒断症状的治疗，和对稽延症状的管理，社会功能康复和预防复吸。
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第六章精神分裂症
精神分裂症是一类常见的症状复杂的重性精神障碍，多起病于成年早期，自然病程慢性化，主要表现为感知觉障碍、认知及行为异常，精神活动不协调，会导致部分患者社会功能的衰退和残疾，经济负担巨大。
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●6.1名称的演变过程
早发性痴呆，青春性痴呆是精神分裂症的曾用名，反应了精神分裂症起病早，病程衰退瓦解的特征。精神分裂症对患者认知功能和社会功能的损害严重。
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●6.2精神分裂症的临床表现
个体与环境的不协调以及个体内部精神活动的不协调是精神分裂症的“分裂”所在。
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●6.3精神分裂症的诊断
精神分裂症是重性精神障碍，诊断需谨慎。
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●6.4精神分裂症的治疗
规范系统全程化的药物治疗是精神分裂症治疗的核心内容。
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第七章心境障碍
心境障碍又称情感性精神障碍，旧称情感性精神病，是精神障碍中的另一大分类。多为间歇性病程，具有反复发作的倾向，严重时可伴有精神症状，间歇期精神活动基本正常，部分可有残留症状或转为慢性病程。
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●7.1抑郁障碍
导致抑郁症发生的不止有社会心理因素，还有生物学因素，“振作起来！”可能对抑郁症发作时的患者是没有帮助的。抑郁症的核心症状是情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失。抑郁症的诊断需要精神科医生，但治疗需要患者、精神科医生，心理医生，家庭和社会的支持系统的通力合作。
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●7.2躁狂发作的临床表现及诊断标准
躁狂发作的典型症状是情绪高涨、思维奔逸和意志活动增强。
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●7.3双相障碍的诊断及治疗
维持双相情感障碍患者的情绪稳定是治疗的关键。
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第八章焦虑与恐惧相关障碍
焦虑症与恐惧相关障碍曾属于神经症范畴，也称神经官能症。随着研究进展，传统的神经症概念已不再使用，取而代之的是更明确细化的疾病分类，焦虑症、恐惧症、强迫障碍、躯体形式障碍、分离性障碍等。
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●8.1概述
个体面对刺激源时，“或战”，“或逃”的基本反应也是焦虑障碍与恐惧相关障碍的症状来源。
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●8.2广泛性焦虑
“惶惶不可终日”、“滔滔不绝难以打断”是对广泛性焦虑障碍的经典描述。
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●8.3惊恐障碍
急性焦虑发作可能使得患者频频使用急诊医疗资源，因为濒死感迫使他求救。
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●8.4恐惧障碍
恐惧症的命名以恐惧对象内容直接命名，大致分为场所、社交和单一对象三种类型。
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●8.5分离性焦虑障碍
分离性焦虑是在家庭和学校中常见的一种儿童的表现，多属情况不需要药物处理。
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第九章强迫症
强迫障碍患者往往因为强迫症状的顽固，慢性化病程，但自知力完整而备受折磨。
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●9.1强迫症
有观点认为，强迫观念是原发性症状，强迫行为是继发症状。
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第十章神经发育性障碍
神经发育性障碍包括神经发育迟滞、孤独谱系障碍以及部分儿童和少年期的行为和情绪障碍等，ADHD属于上述的第三类。
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●10.1概述及ADHD的表现
ADHD又称多动症，患儿与同龄儿童相比，在多个场合都存在注意持续时间短，活动过度或冲动控制的问题。
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●10.2 ADHD诊断治疗
对于ADHD的早期识别和及时干预可以显著改善患儿的学习表现和社会功能。
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第十一章治疗学（药物治疗）
精神疾病的药物治疗经历了漫长的发展过程，２０世纪５０年代氯丙嗪被发现可以控制精神症状，标志着现代精神药理学的开始，奠定了精神疾病药物治疗的基础。
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●11.1概述
抗精神病药物的主要药理作用是阻断中枢多巴胺D2 受体，典型抗精神病药曾被称为多巴胺受体阻滞剂。
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●11.2抗精神病药（上）
２０世纪６０年代氯氮平的问世，开启了非典型抗精神病药物的治疗时代。
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●11.3抗精神病药（下）
抗精神药物的选择以安全性为主，首先考虑的是患者对药物的耐受性。
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●11.4抗抑郁药
新型抗抑郁药的代表之一是被称为抗抑郁“五朵金花”的SSRI类药物。
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●11.5抗躁狂药（心境稳定剂）
稳中求胜，我们需全程对双相情感障碍患者进行稳定情绪的治疗。
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●11.6治疗焦虑的药物
抗焦虑的药物治疗包括苯二氮卓类，丁螺环酮和一些抗抑郁药物。
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第十二章治疗学（物理治疗）
精神疾病的治疗包括躯体治疗和心理治疗，本课程重点介绍躯体治疗。
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●12.1电休克治疗
改良的电抽搐治疗（MECT）治疗适应症广，安全性高，并发症少，已成为精神科的常用治疗。
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●12.2经颅磁刺激治疗
重复经颅磁刺激治疗以其无痛、非创伤性的治疗特点，获得越来越多的认可。
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第十三章精神科临床中常见的法律伦理问题
刑法和精神卫生法是两部常用于规范和管理精神卫生服务和精神障碍患者的法律，关系到精神障碍患者的切身利益。作为医务工作者，应在法律伦理的框架下开展工作，极大限度地保护精神患者的合法权益。
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●13.1精神科临床中常见的法律伦理问题
刑法和精神卫生法是两部常用于规范和管理精神卫生服务和精神障碍患者的法律，关系到精神障碍患者的切身利益。作为医务工作者，应在法律伦理的框架下开展工作，极大限度地保护精神患者的合法权益。