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绪章绪论
本章内容讲述了微生物、医学微生物的发展两部分。要求: 1、掌握微生物、医学微生物学的概念, 微生物的类型及特点,微生物学检验的主要任务及微生物学检验的基本原则。 2、熟悉微生物学的概念以及微生物与人类的关系。 3、了解医学微生物学的发展。 4、具有全面认识和分析微生物学检验基本原则和检验任务的能力。 5、能将微生物学检验基本原则运用于后续微生物学检验任务学习中。
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●0.1绪论
本节内容讲述了微生物与医学微生物学、临床微生物学、临床微生物学检验技术要求掌握微生物的定义与特点;微生物的分类。熟悉:病原微生物的定义和微生物学检验的任务。
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●0.2医学微生物的发展
本节内容讲述了几位代表人物在微生物学所做的突出贡献,介绍了临床微生物学检验的的现状和发展。为了解学习微生物学奠定了基础。
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第一章细菌的基本知识
本章内容讲述了细菌的形态结构、细菌的生理、细菌的分布与消毒灭菌、细菌的遗传与变异、细菌的致病性、细菌感染的发生与发展。要求: 1、掌握细菌基本形态以及染色、鉴别耐药有关的重要结构,细菌的生长繁殖条件、方式与规律,细菌的分布,细菌控制的常用方法; 2、熟悉细菌特殊结构的作用和意义,L型细菌的主要生物学特征,条件致病菌的形成原因。 3、了解常见细菌变异现象, 细菌主要合成代谢产物及其医学意义,细菌的分类与命名方法。 4、具有正确认识细菌形态结构和分析生化试验的能力。 5、能选择合适的消毒灭菌方法对临床微生物实验室及其相关物品进行正确消毒灭菌处理。
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●1.1细菌的形态与结构
本节内容讲述了细菌的大小与形态、细菌的基本结构、细菌的特殊结构:要求掌握细菌细胞壁的基本结构及其功能;肽聚糖和脂多糖的化学组成及其细菌染色、致病及抗生素等作用的关系,掌握荚膜、鞭毛、菌毛和芽孢四种特殊结构和质粒、核蛋白体等胞质内含物;熟悉细菌的形态、大小;了解细菌的多形性、细胞壁缺陷型细菌。
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●1.2细菌的生理
本节内容讲述了细菌的理化性状与生长繁殖条件、细菌生长曲线、细菌的新陈代谢:要求掌握菌落的概念、细菌分裂方式、繁殖速度和生长曲线的分期及意义,掌握对氧要求的细菌的分类,专性厌氧菌在有氧环境不生长的原因;熟悉细菌的分解代谢产物及常用的细菌生化反应,熟悉与医学相关的合成代谢产物及意义,熟悉人工培养细菌的用途,了解细菌人工培养的方法和培养基的种类、细菌生长繁殖所需营养条件及细菌的新陈代谢。
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●1.3细菌的分布与消毒灭菌
本节内容讲述了细菌的分布、消毒与灭菌:要求熟悉消毒、灭菌、无菌和防腐的基本概念、常用的湿热灭菌法的原理及其用途、紫外线和滤过除菌法的原理及应用;了解化学消毒剂的杀菌原理及其种类。
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●1.4细菌的遗传与变异
本节内容讲述了细菌遗传物质与变异现象、细菌遗传变异机制、细菌遗传变异的应用;要求掌握基因转移与重组,包括转化、转导及溶原性转换的概念、转移方式及后果;掌握F质粒、R质粒的特性、转移方式及后果;熟悉质粒、转位因子等遗传物质的特性及功能;了解突变的类型、突变鉴定的经典实验及突变的实际意义、细菌遗传变异的实际应用。
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●1.5细菌的致病性
本节讲述了细菌的致病性,细菌致病性的组成,内外毒素的区别。
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●1.6细菌感染的发生与发展
本节讲述了细菌感染的发生与发展。
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第二章微生物检验准备
本章内容讲述了病毒从何而来、病毒的形态与大小、结构与化学组成、病毒的增殖、遗传与变异。要求: 1、掌握病毒体缺陷病毒、顿挫感染的概念、病毒的大小结构化学组成及功能。 2、熟悉病毒的大小、病毒的分类。 3、了解病毒的复制周期,病毒的干扰现象,理化因素对病毒的影响及病毒的变异。 4、具有认识病毒的形态及分析病毒结构与变异现象的能力。 5、能根据外界因素对病毒的影响而选择正确方法保存和灭活病毒。
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●2.1微生物检验技术
本节内容讲述了革兰染色法、抗酸染色法、培养基的制备、细菌接种与分离技术、KIA复合试验;要求掌握革兰氏染色的原理操作与结果判断,细菌接种技术与培养方法,细菌在培养基中的生长现象。细菌生化反应的原理、方法及应用。、熟悉细菌染色标本检查的基本程序,细菌培养常用培养基与器材,毒素检测与质谱鉴定技术的原理方法及应用,药敏检测的原理与应用。了解细菌不染色标本的检查方法和用途,免疫学技术分子生物学技术、药敏检测技术以及自动化检测技术在鉴定微生物方面的运用。
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●2.2细菌对抗菌药物敏感试验
本节内容讲述了临床常用抗菌药物、抗菌药物敏感试验、细菌耐药机制、细菌耐药检测;要求掌握药物敏感试验的基本概念、常用方法;药物敏感试验扩散法的操作与结果判断。熟悉:耐药菌株的检测。了解:药物敏感试验的其他方法。
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●2.3标本的采集与质量保证
本节内容讲述了临床标本细菌学检验的基本要求和质量保证;要求掌握临床常见标本采集及运送、检验程序、报告方式、血液标本的细菌学检验、痰液标本的细菌学检验、脑脊液标本的细菌学检验,微生物检验前中后的质量控制,标准操作程序。熟悉:粪便标本的细菌学检验、尿液标本的细菌学检验、脓标本的细菌学检验以及试剂和培养基的质量控制、危急值处理;了解微生物检验质量保证对检验人员的要求,实验室内部质控,实验方法的确认和验证。
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第三章真菌的基本知识
本章内容讲述了微生物检验技术、细菌对抗菌药物敏感试验、标本的采集与质量保证。要求: 1、掌握革兰氏染色的原理操作与结果判断,细菌接种技术与培养方法,细菌在培养基中的生长现象。细菌生化反应的原理、方法及应用。 2、熟悉细菌染色标本检查的基本程序,细菌培养常用培养基与器材,毒素检测与质谱鉴定技术的原理方法及应用,药敏检测的原理与应用。 3、了解细菌不染色标本的检查方法和用途,免疫学技术分子生物学技术、药敏检测技术以及自动化检测技术在鉴定微生物方面的运用。 4、具有全面认识和分析细菌检验基本技术的能力。 5、能正确运用细菌检验基本技术鉴定细菌。
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●3.1奇妙真菌
本节内容讲述了真菌与人类的关系,对生产生活的影响。
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●3.2真菌的基本性状
本节讲述了真菌的基本性状。
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●3.3真菌的致病性与免疫性
本节讲述了真菌的致病性与免疫性,黄曲霉素与肝癌。
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第四章病毒的基本知识
本章内容讲述了奇妙的真菌、真菌的基本性状、真菌的致病性与免疫性。要求: 1、掌握真菌的基本性状及真菌感染的检验方法。 2、熟悉抗真菌药物敏感试验方法。 3、了解真菌的致病性和免疫性。 4、具有正确认识和分析真菌检验技术的能力。 5、能选择合适的方法对真菌感染进行微生物学检验。
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●4.1病毒从何而来
本节内容讲述了病毒的来源。
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●4.2病毒的形态与大小、结构与化学组成
本节讲述了病毒的形态与大小、结构与化学组成。
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●4.3病毒的增殖、遗传与变异
本节讲述了病毒的增殖、遗传与变异。
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第五章细菌检验
本章内容讲述了病原性球菌的鉴定、肠杆菌科鉴定、弧菌科鉴定、弯曲菌属和幽门螺杆菌鉴定、非发酵菌的鉴定、厌氧菌的鉴定、革兰阳性需氧菌的鉴定、分枝杆菌的鉴定、其他革兰阴性杆菌的鉴定、其他原核细胞型微生物检验。要求: 1、掌握临床标本的采集、送检及处理的原则,临床常见标本的细菌学检验程序检验方法及结果报告。 2、熟悉临床常见标本检验应选择的培养基及培养方法,临床标本中常见病原菌的检验方法、鉴定要点。 3、了解常见临床标本中正常菌群的分布、常见病原菌及其临床意义。 4、具有正确采集处理常见临床微生物标本的能力,具有甄别正常菌群与病原菌的能力,具有对常见临床病原菌进行检验的能力。 5、能正确选择采集临床标本所用的容器接种临床标本所用的培养基,并能熟练采集和处理临床微生物标本,能对微生物标本及废弃医疗垃圾进行无害化处理。
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●5.1病原性球菌的鉴定
本节内容讲述了葡萄球菌属、链球菌属、肠链球菌、奈瑟菌属;要求掌握葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、淋病奈瑟菌的主要形态特征、培养特性、分类依据及分类;病原性球菌标本采集种类、检验鉴定程序、鉴定要点、检验鉴定依据及报告要点。熟悉脑膜炎奈瑟菌形态特征、培养特性、标本采集的原则;葡萄球菌种之间及与其它菌属的鉴定要点;甲型溶血性链球菌与肺炎球菌的鉴别诊断法;淋病奈瑟菌,卡他布兰汉氏菌的特征鉴定方法。了解病原性球菌的致病物质及所致疾病;病原性球菌的血清学鉴定要点;病原性球菌疾病的防治原则。
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●5.2肠杆菌科鉴定
本节内容讲述了埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属、耶尔森菌属、肠杆菌科的其他菌属;要求掌握肠杆菌科细菌分类及抗原组成、生化反应;埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、变形杆菌属耶尔森氏菌的培养特性、生化反应及抗原结构;埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、变形杆菌属及耶尔森氏菌的标本采集原则、检验鉴定程序和具体的鉴定方法要点。熟悉肠杆菌科细菌的总体鉴定思路;耶尔森氏菌的形态特征;肥达氏反应、外斐氏反应的诊断方法、原理及结果分析与报告方法。了解肠道杆菌的致疾病物质及所致疾病和防治原则。
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●5.3弧菌科鉴定
本节内容讲述了弧菌属、气单胞菌属与邻单胞菌属;要求掌握霍乱弧菌的形态特征、培养特性及分型;霍乱弧菌感染的标本采集原则、检验程序及鉴定要点和报告方式。熟悉霍乱肠毒素的致病机理和霍乱的防治原则;副溶血性弧菌、气单胞菌的培养特性及检测要点。了解副溶血性弧菌、气单胞菌及邻单胞菌的所致疾病及防治原则 。
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●5.4碳13呼气试验
本节讲述了碳13呼气试验。
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●5.5非发酵菌的鉴定
本节内容讲述了假单胞菌属的鉴定、产碱杆菌属的鉴定、不动杆菌属的鉴定、黄杆菌属的鉴定、莫拉菌属的鉴定;要求掌握铜绿假单胞菌的培养特性、检验鉴定要点及最低鉴定特征和报告方式;铜绿假单胞菌与其他假单胞菌的鉴定特征;不动杆菌属之间、产碱杆菌的鉴定要点。熟悉铜绿假单胞菌、不动杆菌、产碱杆菌、莫拉菌属及黄杆菌属的细菌的形态特征;假单胞菌属细菌的致病物质及所致疾病;非发酵菌的共同特性及鉴定思路。了解不动杆菌、产碱杆菌、莫拉菌属及黄杆菌的致病性;铜绿假单胞菌的防治原则。
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●5.6厌氧菌的鉴定
本节内容讲述了厌氧菌的概述、梭状芽胞杆菌的鉴定、无芽胞厌氧菌的鉴定;要求掌握破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌及艰难梭菌的形态特征、培养特性;破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌及艰难梭菌的检验鉴定要点和报告方式。熟悉破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌及艰难梭菌的致病因素和所致疾病及标本采集原则。了解破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌及艰难梭菌的防治原则;无芽胞厌氧菌的种类、致病性及检验要点。
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●5.7革兰阳性需氧菌的鉴定
本节讲述了革兰阳性需氧菌的鉴定,革兰阳性无芽孢杆菌。
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●5.8其他革兰阴性杆菌的鉴定
其他革兰阴性杆菌的鉴定,嗜血杆菌属的鉴定,鲍特菌属的鉴定,军团菌属的鉴定,布鲁菌属的鉴定。
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●5.9其他原核细胞型微生物检验
本节内容讲述了螺旋体的鉴定、支原体的鉴定、衣原体的鉴定、立克次体的鉴定、放线菌的鉴定;要求掌握螺旋体的概念、形态特征及培养特性及微生物学鉴定要点。支原体的概念、肺炎支原体的形态特征及培养特性及微生物学鉴定要点。衣原体立克次体的概念、形态特征及培养特性及微生物学鉴定要点。立克次体的概念、形态特征及培养特性及微生物学鉴定要点。衣氏放线菌和内氏放线菌鉴别要点;诺卡菌鉴定要点。熟悉毒螺旋体的特性、致病性及微生物学检查法。解脲支原体的培养特性及微生物学鉴定要点,衣原体的概念及独特的生活周期;沙眼衣原体所引起的疾病。外斐氏反应的原理、操作方法、结果判定及报告方法和注意事项。放线菌的形态特征和培养特性;了解螺旋体的种类及钩端螺旋体的致病性。支原体的种类与致病。衣原体的种类与致病。立克次体的致病性和传播方式与传播媒介。性放线菌的致病性和防治原则。
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第六章病毒检验
本章内容讲述了真菌的检验技术、浅部真菌、深部真菌。要求: 1、掌握皮肤癣菌、白假丝酵母菌及新型隐球菌生物学特性和微生物学检验方法。 2、熟悉皮肤癣菌、白假丝酵母菌及新型隐球菌的临床意义及曲菌的生物学特性和微生物学检验方法。抗真菌药物敏感试验方法。 3、了解其他真菌的生物学特性及微生物学检验方法。 4、具有正确采集和处理皮肤癣菌、常见深部感染真菌检验标本及相关检验的能力。 5、能正确选择试验项目对常见病原性真菌进行检验,能正确判断和分析检验结果并发出检验报告。
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●6.1病毒感染检测技术
本节内容讲述了病毒培养、病毒鉴定;要求掌握病毒的分离培养方法。熟悉病毒的鉴定方法。了解病毒的非培养检测技术。
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●6.2呼吸道病毒的鉴定
本节内容讲述了流行性感冒病毒、冠状病毒、其他呼吸道病毒;要求掌握正、副粘病毒及呼吸道合胞病毒的微生物学检验。熟悉流感病毒的形态结构与分型、变异 。了解流感病毒的致病性与免疫性。
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●6.3逆转录病毒的鉴定
本节讲述了逆转录病毒的鉴定,HIV的防治小常识。
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●6.4朊粒及其他病毒的鉴定
本节内容讲述了朊粒及其他病毒的鉴定,朊粒及其他病毒的鉴定,可能感染狂犬病病毒的伤口处理,水痘带状疱疹病毒,乙型脑炎病毒。
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第七章生物安全
本章内容讲述了生物安全。 要求: 掌握生物安全的相关知识。
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●7.1生物安全
本节内容讲述了生物安全