第一章绪论

针灸学是为以中医理论为指导，研究经络、腧穴及刺灸方法，探讨运用针灸防治疾病规律的一门学科。针灸学不仅拥有宽阔的研究和应用领域，而且具有自身特定的学术范畴。本章将从针灸学的发展简史、对外传播、基本内容和学习方法三个方面给大家讲解。

●1.1针灸学发展简史

针灸的起源可追溯到新石器时代，在针法和灸法产生以后，随着实践经验的积累和古代哲学思想及其它自然科学知识的渗透，针灸学理论体系开始形成、发展和不断完善。中华人民共和国成立后，党和政府高度重视中医事业的发展，使针灸医学得到了前所未有的普及和提高。本专题将从三个方面给大家讲述针灸学的发展简史。

●1.2针灸学的对外传播

针灸发源于我国。随着我国古代文化、科技的对外传播，针灸也被逐渐传入周边邻国、欧美国家。20世纪70年代以来，针灸在世界范围传播速度加快，越来越多的国家和地区接受针灸，并逐步认可针灸的合法地位。本专题将为大家讲述针灸学对外传播的发展历史。

●1.3针灸学的基本内容和学习方法

针灸学的基本内容主要包括针灸基础理论，针灸技术和针灸应用三大部分，其中又包含了经络学说、腧穴理论、常用针灸器具的操作技术和针灸的临床治疗等理论和临床知识。针灸学是一门应用型很强的临床学科，想要学好针灸学，需要掌握一定的学习方法。本专题将从针灸学的基本内容和学习方法两大方面为大家进行讲解。

第二章经络总论

中医有古训道：不明脏腑经络，开口动手便错。历代医家都非常重视经络。经络纵横交错，遍布全身，是人体的重要组成部分，具有重要的功能。经络学说是祖国医学理论的重要组成部分，是针灸学的理论核心。本章将从经络的作用和意义、经络系统的组成两个方面给大家讲解。

●2.1经络是什么？经络有什么作用？

经络是人体内运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的通路。经络学说是中医理论的重要组成部分，对中医临床各科，尤其是对针灸临床具有重要的指导意义。本专题将从经络的定义、作用以及经络学说对临床的指导意义三个方面进行讲解。

●2.2经络系统的组成

经络系统是由经脉和络脉组成的。经脉包括十二经脉、奇经八脉和十二经别，以及附属于十二经脉的十二经筋和十二皮部；络脉包括十五络脉和难以计数的浮络、孙络等。本专题将给大家详细讲述经络系统的组成、命名、分布规律、循行走向与交接规律等基本内容。

第三章腧穴总论

腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。腧穴既是针灸的施术部位，又是疾病的反应处。临床上，通过观察腧穴部位的形色变化，按压痛点，扪查阳性反应物等，可辅助诊断；针刺腧穴，可以疏通经脉、调理气血，达到治疗疾病的目的。了解和掌握腧穴的命名、分类、定位，有助于更好的指导针灸临床。本章将从腧穴的命名和分类、特定穴及其临床应用、腧穴定位三大方面给大家进行讲解。

●3.1腧穴是如何命名和分类的？

古代医家以腧穴所处的部位和作用为基础，结合自然界现象和医学理论等，采用取类比象的方法对腧穴命名。了解腧穴命名的含意，有助于熟悉、记忆腧穴的部位和治疗作用。人体有众多腧穴，按其是否归经、有无固定名称和位置，总体上可归纳为十四经穴、奇穴和阿是穴三大类。本专题将为大家讲述腧穴的命名方法和分类。

●3.2特定穴

特定穴是指十四经穴中具有特殊性质和特殊治疗作用，并有特定称谓的腧穴。特定穴有如下十类：五输穴、原穴、络穴、郄穴、俞穴、募穴、下合穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴等。本专题将为大家讲解特定穴中的五腧穴及其临床应用。

●3.3如何给腧穴定位呢？

准确取穴和针灸疗效的关系很大，只有掌握了腧穴定位的方法，再学习具体腧穴的定位就会事半功倍。本专题将给大家讲解体表解剖标志定位法、“骨度”折量定位法、“指寸”定位法、简便定位法四种常用的腧穴体表定位方法。

第四章经络腧穴各论

经络学说是针灸学的基础理论，腧穴定位和主治是针灸学的基本知识，点穴是针灸学的基本技能，本章介绍了十四经脉的经脉循行原文，经脉脏腑属络关系，经脉与组织器官的联系，十四经脉的病候和主治概要，以及十四经脉常用的腧穴的定位方法和主治特点、操作要求。

●4.1手太阴经脉与腧穴

手太阴肺经是经脉循行中的起始经脉，居于十二经脉之首。本节介绍了手太阴肺经的经脉循行，脏腑属络关系和与组织器官的联系，手太阴肺经的病候和主治概要，中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商的定位方法和主治特点和操作要求。

●4.2手阳明经脉与腧穴

手阳明大肠经由手太阴肺经交来，又交于足阳明胃经。本节介绍了手阳明大肠经的经脉循行，脏腑属络关系和与组织器官的联系，手阳明大肠经的病候和主治概要，商阳、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂臑、肩髃、扶突、迎香的定位方法和主治特点和操作要求。

●4.3足阳明胃经与腧穴

足阳明胃经在鼻旁与手阳明大肠经相接，在足大趾与足太阴脾经相接，在人体经络当中是分支最多的一条经络，本节介绍了足阳明胃经的经脉循行，脏腑属络关系和与组织器官的联系，足阳明胃经的病候和主治概要，承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、人迎、梁门、天枢、水道、归来、伏兔、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、内庭、厉兑的定位方法和主治特点和操作要求。

●4.4手少阴经脉与腧穴

手少阴心经由足太阴脾经交来，属心络小肠，交于手太阳小肠经，本节介绍了手少阴心经的经脉循行，脏腑属络关系和与组织器官的联系，手少阴心经的病候和主治概要，极泉、少海、通里、阴郄、神门、少府、少冲的定位方法和主治特点和操作要求。

●4.5足太阴脾经及腧穴

足太阴脾经由足阳明胃经交来，属脾络胃，交于手少阴心经，本节介绍了足太阴脾经的经脉循行，脏腑属络关系和与组织器官的联系，足太阴脾经的病候和主治概要，隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横、大包的定位方法和主治特点和操作要求。

●4.6手太阳小肠经与腧穴

手太阳小肠经由手少阴心经交来，属小肠络心，交于足太阳膀胱经，本节介绍了手太阳小肠经的经脉循行，脏腑属络关系和与组织器官的联系，手太阳小肠经的病候和主治概要，少泽、后溪、腕骨、养老、支正、小海、肩贞、天宗、颧髎、听宫的定位方法和主治特点和操作要求。

●4.7足少阳胆经与腧穴

足太阳膀胱经是十二经脉之一，简称膀胱经。本经属膀胱络肾，起于目内眦，从头走足，止于小趾外侧。有穴通道，起于睛明，止于至阴，左右各67个穴位。足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里，流注时辰为下午三至五点，即申时。课程分为两个小节，主要从经脉循行、主要病候、主治概要和本经腧穴四个部分对足太阳膀胱经进行介绍。本经腧穴主要学习临床常用的二十二个穴位。

●4.8足少阴经脉与腧穴

]足少阴肾经是十二经脉之一，简称肾经。本经属肾络膀胱，有穴通道起于涌泉，止于俞府，左右各27穴。足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里，流注时辰为下午五至七点，即酉时。本次课程主要从经脉循行、主要病候、主治概要和本经腧穴四个部分对足少阴肾经进行介绍。本经腧穴主要学习临床常用的七个穴位。

●4.9手厥阴经脉与腧穴

手厥阴心包经是人体十二经脉之一，简称心包经。本经起于胸中，出属心包络，向下穿过膈肌，络于上、中、下三焦。本经有穴通道，起于天池，止于中冲，有穴位9个，左右对称。手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里，流注时辰为下午七至九点，即戌时。本次课程主要从经脉循行、主要病候、主治概要和本经腧穴四个部分对手厥阴心包经进行介绍。本经腧穴主要学习临床常用的四个穴位。

●4.10手少阳经脉与腧穴

手少阳三焦经是十二经脉之一，简称三焦经，首载于长沙出土的马王堆汉墓医书。本经属三焦络心包，有穴通道起于关冲，止于丝竹空，左右各23穴。手少阳三焦经与手厥阴心包经相表里，流注时辰为晚上九至十一点，即亥时。本次课程主要从经脉循行、主要病候、主治概要和本经腧穴四个部分对手少阳三焦经进行介绍。本经腧穴主要学习临床常用的七个穴位。

●4.11足太阳膀胱经与腧穴

足少阳胆经是十二经脉之一，简称胆经。本经属胆络肝，有穴通道起于瞳子髎，止于足窍阴，左右各44穴。足少阳胆经与足厥阴肝经相表里，流注时辰为晚上十一点至凌晨一点，即子时。课程分为两个小节，主要从经脉循行、主要病候、主治概要和本经腧穴四个部分对足少阳胆经进行介绍。本经腧穴主要学习临床常用的十五个穴位。

●4.12足厥阴经脉与腧穴

足厥阴肝经，简称肝经。十二经脉之一。该经一侧有14个穴位（左右两侧共28穴），该经发生病变，主要临床表现为腰痛不可以俯仰，胸胁胀满，少腹疼痛，疝气，巅顶痛，咽干，眩晕，口苦，情志抑郁或易怒。

●4.13督脉与腧穴

督脉，十四经脉之一。本经共有29穴。分布于人体后正中线，本经病变主要表现为脊柱强直、角弓反张、脊背疼痛、精神失常、小儿惊厥。

●4.14任脉与腧穴

任脉，奇经八脉之一。本经共有24穴。分布于人体前正中线，起于会阴，止于承浆。本经腧穴主治腹、胸颈、头面的局部病症及相应的内脏器官病症有较好的作用，部分腧穴有强壮作用，少数腧穴可治疗神志病。

第五章刺灸法总论

刺灸法的定义、掌握刺灸的定义及作用、了解刺灸法的量学要求，讲述针具的起源和发展，刺法的起源和发展，刺法及灸法操作的量学要求，灸法的量学要素。

●5.1如何选择针具和体位？

常用针灸器具有很多，其中针具记录比较早的有九针，为九种针具的总称。出自《黄帝内经》。即鑱针、员针、鍉针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针和大针。常用的体位有：仰卧位、俯卧位、侧卧位、仰靠坐位、俯伏坐位、侧伏坐位。

第六章刺灸法各论

刺灸法包括刺法和灸法，本章主要介绍针灸器具和体位、以及毫针刺法、灸法、拔罐法、三棱针法、头针法和耳针法的基本知识、操作要求和适应证等内容。

●6.1毫针刺法

毫针的构造、规格、检查和保藏，针刺的练习，针刺前的准备，针刺方法。

●6.2灸法如何操作和应用？

灸法在临床上可单独使用，也可与针刺合用，具有防病保健的作用。常见的灸法包括艾灸法和非艾灸法，艾灸法包括艾炷灸和艾条灸。经络痹阻、中气不足、气血凝滞导致的各种病证均可使用灸法。

●6.3拔罐法如何操作和应用？

近年来，拔罐法风靡世界。在古代，拔罐以兽角为罐具，故被称为角法，能够调整机体功能，达到防治疾病的目的。拔罐常用的吸附方法包括火罐法、水罐法和抽气罐法，操作方法包括留罐法、走罐法、闪罐法、刺络拔罐法和留针拔罐法。临床常见的腹痛、颈肩腰腿痛等局部病证及头痛、目赤肿痛等内外科病证均可使用拔罐法治疗。

●6.4三棱针法如何操作和应用？

三棱针法古称“锋针”，具有疏通经络、开窍泻热、调和气血、消瘀散结等作用，适用于实证、热证、瘀血和疼痛等病证。常用的针刺方法包括点刺法、散刺法、刺络法和挑刺法。

●6.5头针法如何操作和应用？

头针法是在传统针灸理论基础上发展而来的，适用于中枢神经系统疾患、精神病证、疼痛和感觉异常和皮质内脏功能失调等病证。头针的穴线定位均位于头皮部位，可分为额区、顶区、颞区和枕区，共14条标准穴线。

●6.6耳针法如何操作和应用？

耳针法以耳穴为刺激部位，适用于疼痛性、炎性、过敏性和功能紊乱性等疾病。耳穴在耳郭的分布犹如一个倒置在子宫内的胎儿，疾病发生时往往会在耳郭的相应区域出现不同的病理反应，可以采用望诊法、压痛法和皮肤电阻测定法进行诊查。目前临床常见的方法主要有毫针法、电针法、埋针法、压丸法、刺血法和穴位注射法。

第七章针灸治疗总论

针灸治疗是运用“四诊”诊察疾病以获取病情资料，以经络辨证为特色，结合脏腑及八纲辨证等方法，对临床上各种不同的证候进行分析归纳，以明确疾病的病因、病位、病机及标本缓急，在此基础上进行相应的配穴处方和治疗手法，依方施术，以通经脉，行气血，调脏腑，和阴阳，从而达到治疗疾病的目的。本章将从针灸的治疗作用、治疗原则、诊疗特点及针灸处方四个方面进行讲解。

●7.1针灸可以发挥哪些治疗作用？

针灸可以治疗内外妇儿五官等各科疾病，治疗作用也各不相同，但其众多的治疗作用都是通过疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪而实现的。本专题将从这三个方面给大家讲解针灸的治疗作用。

●7.2针灸治疗的原则是什么？

针灸治疗原则就是运用针灸治疗疾病必须遵循的基本法则，是确立治疗方法的基础。针灸治疗的病种众多，针灸方法也多种多样，所以从总体上把握针灸治疗原则具有执简驭繁的重要意义。针灸治疗的原则可概括为补虚泻实、清热温寒、治病求本和三因制宜四个方面，本专题就将从这四个方面给大家进行讲解。

●7.3针灸临床的诊治特点是什么？

针灸临床上的辨证论治有鲜明的特点，即不仅要辨病辨证，更要辨经，只有达到辨证与辨经结合、辨证与辨病结合才能更好地对疾病进行诊断和治疗。针灸治疗过程中强调调神与调气并重，医患双方处于治神状态，再配合采用各种针灸方法，刺激经络腧穴激发经气，方能达到良好的疗效。本专题将从三个方面讲解针灸临床的诊治特点。

●7.4如何组成针灸处方？

针灸处方是在分析病因病机、明确辨证立法的基础上，选择适当的腧穴和刺灸、补泻方法组合而成。针灸处方包括两大要素，即穴位和刺灸法。处方是否得当，关系治疗效果的优劣。因此，学习针灸必须讲究针灸处方。本专题将从穴位的选择和刺灸法的选择两大方面给大家进行讲解。

第八章针灸治疗各论

针灸治疗临床疾病有300多种，但临床主要治疗内科、妇儿科、皮外伤科、五官科疾病为主，还可以治疗急症及亚健康疾病，还可以美容、减肥等。本章主要介绍临床上针灸疗效明显、实用性强的十种疾病。包括头痛、腰痛、痹症、中风、面瘫、失眠、郁证、胃痛、月经不调和痛经。主要介绍这些病症的定义、病因病机、辨证分型、基本治疗和其他治疗方法以及临床注意事项。

●8.1头痛的针灸治疗

头痛是以患者自觉头部疼痛为主症的病症。按经络辨证可分为阳明头痛、少阳头痛、太阳头痛、厥阴头痛。又可分为外感和内伤两种类型。外感头痛包括风寒、风湿和风热三种证型，内伤头痛包括肝阳、血虚、痰浊、肾虚、血瘀等五种证型。治疗法则为调和气血，通络止痛。可以局部选穴加上远端循经选穴。除针灸治疗外，还可以选用耳针法、皮肤针法等。

●8.2腰痛的针灸治疗

腰痛是以患者自觉腰部疼痛为主症的病症。按经络辨证可分为督脉证和足太阳经证。。按证候又可分为寒湿腰痛、瘀血腰痛和肾虚腰疼三种证型。治疗法则为舒筋活络，通经止痛。可选局部阿是穴及足太阳经穴为主。除针灸治疗外，还可以选用耳针法、皮肤针法和穴位注射法等。

●8.3痹症的针灸治疗

痹症是以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热为主症的病症。按证候又可分为行痹（风痹）、痛痹（寒痹）、着痹（湿痹）、热痹四种证型。治疗法则为通经活络，行气止痛。可选局部穴为主配合循经选穴和辨证选穴。除针灸治疗外，还可以选用刺络拔罐、穴位注射法、火针法等。

●8.4中风的针灸治疗

中风是以突然晕倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为主症的病症。按证候又可分为中经络和中脏腑两种证型。其中中脏腑又分为闭证和脱证。中经络的治疗法则为调神导气、疏通经络，以督脉、手厥阴和足太阴经穴为主。中脏腑的治疗法则醒脑开窍、启闭固脱，可选督脉和手厥阴经穴为主。除针灸治疗外，还可以选用头针法、穴位注射法、电针法等。

●8.5面瘫的针灸治疗

面瘫是以口角向一侧歪斜、眼睑闭合不全为主症的病症。按证候又可分为风寒证和风热证两种证型。治疗法则为祛风通络、疏调经筋，以局部穴位和手足阳明经穴为主。除针灸治疗外，还可以选用皮肤针法、灸法等。

●8.6失眠的针灸治疗

不寐是以经常不能获得正常睡眠，或入睡困难，或睡眠不深，或睡眠时间不足，严重者甚至彻夜不眠为特征的病症。按证候又可分为肝火扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚、脾胃不和等五种证型。治疗法则为调和阴阳、安神利眠，以督脉、手少阴及足太阴经穴为主。除针灸治疗外，还可以选用皮肤针法、耳针法、拔罐法等。

●8.7郁证的针灸治疗

郁证是以心情抑郁、情绪不宁，胸部满闷、胁肋胀满，或易哭易怒，或咽中如有异物梗塞等为主症的一类病症。按证候又可分为肝气郁结、气郁化火、痰气郁结、心神失养、肝肾亏虚等五种证型。治疗法则为调神疏肝、理气解郁，以督脉、手少阴及手足厥阴经穴为主。除针灸治疗外，还可以选用耳针法、穴位注射法等。

●8.8胃痛的针灸治疗

胃痛是以上腹胃脘部发生疼痛为主症的病症。按证候又可分为寒邪犯胃、饮食伤胃、肝气犯胃、气滞血瘀等四种证型。治疗法则为和胃止痛，以胃之下合穴、募穴为主。除针灸治疗外，还可以选用耳针法、穴位注射法、穴位埋线等。

●8.9月经不调的针灸治疗

月经不调是以月经的周期及经期、经色、经质、经量异常为主症的一类病症。按证候又可分为月经先期、月经后期、月经先后无定期等三种证型。月经先期的治疗法则为理气调血、固摄冲任，以任脉及足太阴经穴为主。月经后期的治疗法则为益气活血、条畅冲任，以任脉及足太阴经穴为主。月经先后无定期的治疗法则为调补肝肾、调理冲任，以任脉及足太阴经穴为主。除针灸治疗外，还可以选用耳针法、皮肤针法、穴位注射法、头针法等。

●8.10痛经的针灸治疗

痛经指妇女在经期或经期前后发生周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚至剧痛难忍，或伴有恶心呕吐的病症。按证候又可分为实证和虚症两种证型。实证又包括寒凝血瘀、气滞血瘀两种证型。虚症又包括肾气亏虚、气血不足两种证型。实证的治疗法则为行气活血、调经止痛，以任脉及足太阴经穴为主。虚症的治疗法则为调补气血、温阳冲任，以任脉、足阳明、足太阴经穴为主。除针灸治疗外，还可以选用耳针法、皮肤针法、穴位注射法等。