第一章绪论-认识小儿推拿

小儿推拿学是在中医基础理论和相关临床指导下，根据小儿的生理病理特点，研究其在体表特定穴位或部位施以手法，以防治疾病、助长益智的一种外治法，是一门独具特色的中医临床学科。本章主要从小儿推拿的特点、发展史以及小儿推拿流派简介等方面，让同学们能快速了解什么是小儿推拿，并对小儿推拿产生浓厚的学习兴趣。

●1.1小儿推拿概述

小儿推拿学是以中医基础理论为指导，以中医儿科学及中医学推拿学为依据，结合小儿生理病理特点，形成了以望诊为主，闻、问、切为辅，辨证以阳证、实证、热证为多，虚实夹杂者次之，纯虚证较少；在手法、取穴及施术方面有自己独特特点的独立学科。

●1.2小儿推拿发展史

小儿推拿学是中医推拿学科的重要组成部分，随着儿科学理论体系的建立和推拿临床的广泛应用而逐渐形成。小儿推拿萌芽于秦汉时期，奠基于晋唐宋元时期，形成于明清时期，发展于近代现代。本节还详述了小儿推拿具有代表性的著作，如《小儿按摩经》、《小儿推拿秘旨》、《小儿推拿秘诀》、《幼科铁镜》等，激发同学对古代文献的学习兴趣，溯本清源，才能传承创新！

●1.3小儿推拿流派简介

流派众多是小儿推拿的特点之一，小儿推拿独特体系的形成是在明代，以后历代小儿推拿医家因为时间、地域、治疗风格的不同，对专著的理解不同，对穴位、手法、操作方法亦有不同的认识和理解，逐渐形成了小儿推拿的不同流派。本节主要介绍目前国内发展比较充分、影响较大的流派：齐鲁三大流派、北京冯氏捏脊流派，湖南湘西小儿推拿流派和上海的海派儿科推拿等。

第二章理论-小儿推拿相关知识

小儿推拿想达到防病治病目的，就要先了解小儿的生长发育及生理病理特点，就像上阵杀敌，这就是我们对对手的了解，知己知彼，百战不殆。本节的小儿辨证论治以及小儿推拿诊治点，就像我们的战术战法，攻敌七寸，才能一招制敌。

●2.1小儿生长发育特点

生长发育是小儿的基本生理特点，生长是指体格的增长和器官形态的增大，发育是指组织器官的成熟和生理功能的完善。小儿生长发育的特点是年龄愈小，发育越快，之后逐渐减慢，到青春期发育又转为旺盛。影响生长发育的因素主要是遗传、环境、生活条件及经济条件以及个体差异等。掌握生长发育的基本知识，对预防保健、疾病预防以及判定小儿生长发育是否正常等各方面具有重要意义。

●2.2小儿生理病理特点

小儿始终处于不断生长发育的过程中，无论是在形态结构、生理功能，还是病因、疾病种类、疾病演变转归等方面，都与成人不同，而且年龄越小，特点越明显。如小儿生理特点是脏腑娇嫩、形气未充，生机蓬勃、发育迅速；病理特点是发病容易、传变迅速，脏气清灵、易趋康复等等。正确掌握这些特点，对指导儿童保健及疾病防治具有重要的临床意义。

●2.3小儿辨证论治特点

由于小儿的生理特点不同于成人，其病因、病理及辨证论治特点亦与成人有差异，小儿由于脏腑娇嫩，形气未充，正气不足，卫外功能不足，在发病上易外感六淫及时行疾病，内多伤于乳食、感染诸虫，并多意外伤害。儿科古称“哑科”，小儿诊法主张四诊合参，尤重望诊。辨证方法主要有八纲辨证、脏腑辨证、病因辨证、六经辨证及卫气营血辨证，辨证结果以阳证、实证、热证为多，虚实夹杂者次之，纯虚证较少。

●2.4小儿推拿诊治特点

小儿推拿具有疗效确切、安全、无毒副作用、操作舒适等特点，小儿乐于接受，适应症广泛，如小儿肺系、脾胃系、心肝系、肾系病证等均有明确的治疗作用，但也有一定的推拿禁忌，如各种皮肤病及皮肤破损者、急慢性传染性疾病、有出血倾向的疾病、严重器质性疾病的危重患儿等。小儿推拿临证须明确诊断，严格按照小儿推拿技术操作规范，合理配合使用介质，以达到防病治病的目的。

第三章手法-小儿推拿技术手段

小儿推拿手法既有与成人推拿手法相同之处，又有其独立于成人推拿手法之外的特殊操作方法，是推拿学的重要组成部分。小儿推拿手法分为单式手法和复式手法，单式手法是最常用的基本手法，复式手法是一种组合式手法操作，为小儿推拿特有，其理论基础是小儿特定穴，故小儿推拿谈手法必论穴位。小儿推拿手法是上阵杀敌的兵器，只有刻苦操练，才能发挥作用。

●3.1小儿推拿手法运用特点

推拿手法是用手或肢体其他部位，或借助器械按照特定的技巧和规范化动作，以力的形式作用于体表特定部位或穴位，从而达到防病治病目的的一种操作技术。熟练规范的手法是推拿防治疾病的技能基础。因此，只有掌握了推拿手法的基本技术要求，即持久、有力、均匀、柔和、深透以及轻快柔和、平稳着实，才能做到“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出；法之所施，使患者不知其苦”的手法操作要求。

●3.2小儿推拿八法

小儿推拿手法的种类较少，清代张振鋆在《厘正按摩要术》中首次将“按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇”列为小儿推拿八法。

●3.3小儿推拿其它单式手法

随着小儿推拿的发展，许多成人推拿手法也变化运用到小儿推拿疗法中，成为小儿推拿的常用手法，如捏法、擦法、捣法、拿法、捻法、刮法、拍法等。本节主要介绍捏脊法、拿法、擦法、刮法、捏挤法。

●3.4小儿推拿常用复式操作法

复式手法是小儿推拿疗法中的特定操作方法，它是用一种或几种手法在一个或几个穴位上按一定的程序进行特殊的推拿操作方法。复式手法在历代医家著作中记载不一，名称有异，且操作亦有不同。复式手法不同于单式手法，有其独特的特点。复式手法传承最好的是孙重三推拿流派的“十三大手法”。

第四章特定穴-小儿推拿操作部位

小儿推拿临床常用的穴位与部位有特定穴、十四经穴、经外奇穴、经验穴、阿是穴及特定部位等。其中特定穴是小儿推拿取穴的特色，大多数分布在人体头面及四肢部，以四肢肘膝关节以下最多，即所谓“小儿百脉，汇于两掌”。小儿特定穴具有点、线、面的分布特点。一般线状穴位多用推法、捏法；点状穴多用点法、按法、揉法、掐法、捣法等；面状穴位多用摩法、运法等。因此，运用小儿推拿防治儿科疾病，必须熟练掌握小儿推拿穴位的位置、操作、功效、主治病症及临床应用等。

●4.1小儿推拿特定穴运用特点

小儿特定穴是小儿推拿取穴的特色，大多数分布在人体头面及四肢部，以四肢肘膝关节以下最多，即所谓“小儿百脉，汇于两掌”。特定穴命名依据有：1、根据脏腑命名，2、根据人体部位命名，3、根据作用功能命名，4、根据五行学说命名，5、根据山谷河流命名，6、根据动作名称命名等。小儿特定穴具有点、线、面的分布特点。

●4.2小儿推拿特定穴介绍

小儿特定穴大多数分布在头面及四肢部，以四肢肘膝关节以下最多。本节经归纳总结，主要详述五经之穴、六腑之穴、头面四穴、止泻四穴、门之穴、纹之穴、前臂三穴、分阴阳五穴及其他重点穴位。对特定穴正确的掌握与运用，就是我们上阵杀敌时合理的点兵点将，以己之长，攻敌短处，才能事半功倍。

第五章治疗-小儿常见病症推拿治疗

我们在学习了解了小儿推拿的基本知识、手法、特定穴等之后，接下来要学习的就是重点内容：小儿常见病症推拿治疗。小儿推拿治疗范围广泛，但经过临床验证及经验总结，也有很多优势病种，如小儿肌性斜颈、便秘、腹泻、咳嗽、鼻炎、近视、遗尿等，临床疗效确切，且经济安全，深得患儿及家长信赖。

●5.1小儿推拿最优势疾病治疗

小儿肌性斜颈是指以头向患侧歪斜、前倾，颜面旋向健侧，使颈部活动受到限制的临床常见病，本并以先天性为主，发病率约为1%-2%。西医对肌性斜颈的治疗一般包括保守治疗、手术治疗，保守治疗以自我调护、热敷、理疗为主，但往往不能取得很好的纠正效果，很多患儿最终难免选择手术。小儿推拿在治疗小儿肌性斜颈有明显优势，从出生即可介入，越早发现治疗效果越好，可不留任何畸形。

●5.2小儿呼吸系统疾病推拿治疗

小儿肺系娇嫩，易受外邪侵袭，呼吸系统疾病是儿科常见病多发病，小儿推拿治疗小儿呼吸系统疾病疗效确切，可使患儿减少针、药之苦。本节主要介绍小儿感冒、发热、咳嗽、鼻炎等的推拿治疗。

●5.3小儿消化系统疾病推拿治疗

小儿脾常不足，如饮食不洁或不节、或过食生冷等皆可损伤脾胃，使脾胃运化水谷失常，脾胃功能受损。小儿寒暖不知自调，很容易受外邪侵袭而致脾胃虚弱。因此消化系统疾病是小儿常见病病多发病。本节主要介绍小儿厌食、便秘、腹泻、积滞等消化系统疾病的推拿治疗。

●5.4小儿其它疾病推拿治疗

小儿推拿适应症广泛，除小儿常见呼吸系统、消化系统疾病，在其他系统如心系、肝系、肾系等方面均有一定的临床效果。本节主要介绍小儿近视、遗尿、抽动症、脑瘫等其他疾病的推拿治疗。

第六章保健-小儿推拿家庭保健方法

中医讲究不治已病治未病，主张未病先防，小儿推拿在儿童保健方面有突出优势。儿童保健涉及出生养护、日常起居、体质调养、脏腑保健、局部及全身保健等多方便，还包括常见多发病的自我推拿调理等。家长掌握这些简易推拿保健法，日积月累，可以减少儿童各种疾病发生几率。

●6.1家庭简单易学小儿推拿保健方法

本节主要介绍日常五经保健法、止泻通便保健法、助长四步保健法、退烧退热保健法、安神促眠保健法、健脾消积保健法、止咳化痰保健法等。