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第一章眼科学基础
本章内容讲述了眼科学的基础知识,要求掌握眼球的基本组织解剖结构,了解眼附属器官的解剖结构,熟悉眼部血管和神经,掌握视路的概念和视神经组成。能够处理基本的案例,作出正确的诊断和治疗。
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●1.1眼球(1)
本节内容讲述了眼球壁的3层。要求掌握眼球壁的外层中层及内层的基本概念及各层的解剖组织学知识,了解各层各组织的功能。
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●1.2眼球(2)
本节内容讲述了眼内容的组成。要求掌握房水、晶状体及玻璃体的基本概念,及各自的解剖组织学知识,了解其功能。
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●1.3眼附属器、视路及眼部的血管神经分布
本节内容讲述了眼附属器视路及眼部血管神经的分布。要求掌握眼眶、眼睑、结膜、泪器及眼肌的基本解剖知识及组织学分层,熟悉视路的概念及组成,了解眼部的血管神经分布,尤其视网膜及脉络膜的血管支配及和眼部有关的神经分布。
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第二章眼科检查
本章内容讲述了眼科学的各项基本检查,要求掌握了解病史的采集和眼病的主要症状,掌握基本视功能检查和眼部检查,了解眼科影像学的最新进展。
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●2.1视功能检查
本节内容讲述了视觉心理物理学检查及视觉电生理检查,要求掌握视力及视野的基本概念和检查方法,熟悉其他视功能检查的知识,了解视网膜电图、眼电图及视觉诱发电位的检测方法及各自对诊断疾病的意义。
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●2.2眼部检查
本节内容讲述了眼附属器检查,眼前段检查及眼底检查,要求熟练掌握各项检查的基本知识及操作方法。
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第三章眼睑泪器病
本章内容讲述了常见眼睑病、泪器病的病因、临床表现、诊断要点及治疗原则。要求掌握睑腺炎、睑板腺囊肿的临床表现与治疗原则,掌握慢性泪囊炎的临床表现与治疗原则,熟悉睑内翻的分类与临床表现。
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●3.1眼睑炎症(霰粒肿与睑腺炎)
本节内容讲述了常见眼睑炎症的病因、临床表现、诊断要点及治疗原则。要求掌握睑腺炎、睑板腺囊肿的临床表现与治疗原则。
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●3.2眼睑位置、功能与先天异常(倒睫与乱睫、睑内翻)
本节内容讲述了常见眼睑炎症的病因、临床表现、诊断要点及治疗原则。要求熟悉睑内翻的分类与临床表现。
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●3.3泪液排出系统疾病(泪道阻塞或狭窄、泪囊炎)
本节内容讲述了常见泪器病的病因、临床表现、诊断要点及治疗原则。要求,掌握慢性泪囊炎的临床表现与治疗原则,熟悉泪道检查方法。
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第四章眼表疾病
本章内容讲述了眼表的概念、眼表疾病的病因、临床表现、诊断要点及治疗原则。要求掌握干眼的定义、分类与治疗原则,了解干眼的检查方法。
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●4.1干眼
本节内容讲述了眼表的概念、眼表疾病的病因、临床表现、诊断要点及治疗原则。要求掌握干眼的定义、分类与治疗原则,了解干眼的检查方法。
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第五章结膜病
本章内容讲述了常见结膜病的病因、临床表现、诊断要点及治疗原则。要求掌握结膜炎的常见体征、治疗原则,熟悉常见结膜病的特征。
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●5.1结膜炎总论
本节内容讲述了结膜炎的病因、临床表现、诊断要点及治疗原则。要求掌握结膜炎的常见体征、治疗原则,熟悉常见结膜病的特征。
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●5.2结膜炎个论1
本节内容讲述了细菌性结膜炎的病因、临床表现、诊断要点及治疗原则。要求熟悉细菌性结膜炎的诊断与治疗原则,以及病毒性结膜炎的病因、临床表现、诊断要点及治疗原则。要求熟悉病毒性结膜炎的诊断与治疗原则。
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●5.3结膜炎个论2
本节内容讲述了衣原体性结膜炎的病因、临床表现、诊断要点及治疗原则。要求熟悉沙眼的诊断标准与治疗原则以及免疫性结膜炎的病因、临床表现、诊断要点及治疗原则。要求熟悉过敏性结膜炎的诊断与治疗原则。
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●5.4结膜变性疾病
本节内容讲述了结膜变性疾病的病因、临床表现、诊断要点及治疗原则。要求掌握翼状胬肉的诊断与治疗原则。
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第六章角膜病
本章内容讲述了角膜病的概述、各种角膜炎症、角膜变性及营养不良以及圆锥角膜等临床常见角膜疾病。要求掌握角膜炎的病理过程、治疗原则,掌握细菌性、真菌性、病毒性角膜炎的临床表现以及圆锥角膜的定义及临床表现;了解临床常见的角膜变性及营养不良等疾病。
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●6.1角膜炎
本节内容讲述了角膜炎的概述,包括角膜炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗原则。要求掌握角膜炎的病理过程、临床表现及治疗原则;了解角膜炎的病因及诊断。
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●6.2角膜变性与营养不良
本节内容讲述了角膜变性及营养不良性疾病。要求掌握角膜变性与角膜营养不良二者的概念,掌握临床常见的角膜变性性疾病;了解临床常见的角膜变性及营养不良等疾病的临床表现。
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●6.3圆锥角膜
本节内容讲述了圆锥角膜的概念、临床表现、诊断及治疗。要求掌握圆锥角膜的概念及其临床分期;了解圆锥角膜的治疗方法。
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第七章晶状体病
本章内容讲述了常见白内障的临床表现、分期、分型以及晶状体位置异常等常见晶状体疾病。要求掌握年龄相关性白内障的临床表现、分期、分型以及白内障的手术治疗方法,掌握先天性白内障的定义及临床表现,掌握晶状体位置异常的临床表现;了解先天性白内障以及晶状体位置异常等疾病的治疗原则。
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●7.1年龄相关性白内障
本节内容讲述了年龄相关性白内障的临床表现以及手术治疗方法。要求掌握年龄相关性白内障的临床表现、分型及分期,掌握白内障的手术方法及术后光学矫正方法;了解白内障的手术指征及术前检查。
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●7.2先天性白内障
本节内容讲述了先天性白内障的概念、病因、临床表现及治疗方法。要求掌握先天性白内障的概念及临床分型,掌握先天性白内障的手术治疗时机;了解先天性白内障的病因及最新手术进展。
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●7.3晶状体位置异常
本节讲述了晶状体脱位的临床表现、眼部并发症以及治疗方法。要求掌握临床常见的marfan综合征的临床表现,掌握晶状体半脱位及全脱位的临床表现;了解晶状体脱位的眼部并发症及治疗原则。
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第八章青光眼
本章内容讲述了青光眼的概念、各种类型青光眼的发病因素、发病机理、临床特征和治疗原则,对各种类型青光眼的基本概念进行了深入浅出的讨论。要求掌握青光眼及眼压概念,掌握急性闭角型青光眼临床表现及治疗原则以及原发性开角型青光眼的诊断和治疗。
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●8.1青光眼的概述
本节内容讲述了青光眼的概述,包括青光眼及眼压的概念,青光眼与眼压的关系,青光眼视神经损害机制以及青光眼的临床诊断。
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●8.2急性闭角型青光眼
8.2.1 急性闭角型青光眼的发病机制及危险因素
本节内容讲述了急性闭角型青光眼的发病机制及危险因素,要求理解闭角型青光眼的瞳孔阻滞机制原理,了解其发生发展的诱发因素。
8.2.2 急性闭角性青光眼的临床表现
本节内容讲述了急性闭角型青光眼的临床表现与分期,各期的临床特征,要求掌握急性发作期的临床特点。
8.2.3 急性闭角性青光眼诊断和鉴别诊断
本节内容讲述了急性闭角性青光眼诊断和鉴别诊断,要求掌握眼部和全身鉴别诊断。
8.2.4 急性闭角性青光眼的治疗原则
本节内容讲述了急性闭角性青光眼的治疗原则,掌握急性发作期的紧急处理原则,了解手术适应症。 -
●8.3原发性开角型青光眼的诊断
本节内容讲述了原发性开角型青光眼的诊断指标及诊断标准,了解各指标的诊断标准。
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第九章葡萄膜炎
本章内容讲述了葡萄膜炎概述和前葡萄膜炎。要求掌握前葡萄膜炎的临床表现及诊断和处理原则,掌握常见的特殊葡萄膜炎。
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●9.1前葡萄膜炎
9.1.1 前葡萄膜炎的临床表现
本节内容讲述了前葡萄膜炎的临床表现,要求掌握前葡萄膜炎的体征及其临床意义。
9.1.2 前葡萄膜炎的治疗原则
本节内容讲述了前葡萄膜炎的治疗原则,要求掌握一线治疗和其他治疗的适应症及并发症的处理。 -
●9.2Vogt-小柳原田综合征
本节内容讲述了Vogt-小柳原田综合征疾病,包括病因、临床表现、诊断及治疗原则。要求掌握Vogt-小柳原田综合征的病临床表现及治疗原则;
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●9.3Behcet病
本节内容讲述了Behcet病,包括病因、临床表现、诊断及治疗原则。要求掌握Behcet病的病临床表现及治疗原则;
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第十章视网膜病
视网膜病是眼科常见的疾病,其临床表现多种多样,按照疾病的种类可以分为以下几个部分①血管和血管系统病变。如视网膜血管阻塞,动脉硬化性、高血压性、血液病性以及糖尿病性眼底病变等。②视网膜炎症。与脉络膜炎和视神经炎相互影响密切相关。③视网膜脱离。指视网膜神经层与色素上皮层的分离。④视网膜变性及营养不良。具有遗传因素。⑤视网膜肿瘤。其中以视网膜母细胞瘤为多见。视网膜病的症状主要为出现不同程度的视力障碍,视野缺损等,由于视网膜不能再生,视网膜病的治疗和预后对患者的生活质量影响极大,需要我们在学习和临床工作中给予足够的重视。
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●10.1视网膜病概述
视网膜病概述主要介绍了视网膜的基本知识及视网膜病的各种体征等。视网膜由神经外胚叶发育而来的,分为视网膜色素上皮层和神经感觉层。视信息在视网膜内形成神经冲动,传递至大脑,形成了视觉。视网膜的屏障可以保持视网膜内环境稳定,分为内屏障和外屏障;视网膜内层血供来自视网膜中央血管系统,外层来自脉络膜即睫状血管系统。视网膜结构和功能的异常会引发各种视网膜疾病。视网膜病的体征多种多样,临床表现也多种多样,在后面的个论中将具体介绍临床上常见的视网膜疾病。
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●10.2视网膜血管病
视网膜血管病是视网膜病中最常见也是内容最多的一大类,主要包括视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变及视网膜血管炎等。视网膜动脉阻塞是严重损害视力的急性发作的眼病,其预后较差,需要掌握这类疾病的临床表现,及时给予正确的治疗。视网膜静脉阻塞作为常见的视网膜血管病变,临床诊断相对简单,但应结合相关辅助检查根据不同类型的疾病给予相应的治疗,改善患者的预后。糖尿病性视网膜病变是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变,是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。随着糖尿病发病率的逐年升高,越来越需要引起足够的重视,及早干预监测及治疗。视网膜血管炎可由多种原因引起,伴有眼内其它部分的炎症,应寻找系统性病因,早期诊断早期治疗。
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●10.3黄斑疾病
黄斑区是视网膜的一个重要区域,位于眼后极部,主要与精细视觉及色觉等视功能密切有关,是视力最敏锐的区域。一旦黄斑区出现病变,常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。中心性浆液性脉络膜视网膜病变是由于视网膜色素上皮RPE屏障功能失常,形成黄斑部视网膜神经上皮浅脱离。年龄相关性黄斑变性是60岁以上老年人群视力不可逆性损害的首要原因,视力呈进行性损害,随着社会的老龄化的加剧,其发病率正在逐年增高。目前临床上应用玻璃体内注射抗VEGF药物在治疗黄斑变性方面取得了巨大的进展。黄斑裂孔是指黄斑的神经上皮层局限性全层缺损,需根据裂孔的分期及视力情况,综合考虑预后及并发症,帮助患者选择合适的手术时机。
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●10.4视网膜脱离
视网膜脱离指视网膜神经上皮与色素上皮的分离,临床上常见的对视力危害极大可分为孔源性、牵拉性及渗出性三类,其中孔源性视网膜脱离最为常见,且发生在视网膜裂孔形成的基础上,其治疗原则是手术封闭裂孔。详细查找所有的裂孔是治疗孔源性视网膜脱离的关键,视力的恢复取决于黄斑脱离与否及脱离时间的长短,需要早发现、早治疗。
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●10.5视网膜母细胞瘤
90%的视网膜母细胞瘤3岁以前发病,是婴幼儿最常见的原发性眼内恶性肿瘤,由于视网膜母细胞瘤发生于婴幼儿,早期不易发现。大约50%以上的病儿是因肿瘤发展出现白瞳症即瞳孔区呈现黄白色反光而为家长发现,治疗方法应根据肿瘤发展的程度而定。视网膜母细胞瘤危害巨大,对有白瞳症的患儿一定要高度重视,详细检查,尽快制定合理的治疗方案,对患者及高危家庭应定期随访并积极提供遗传咨询。
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第十一章屈光不正
本章内容讲述了眼球光学和成像基本规律、正视眼、眼球视光发育的规律以及各种屈光不正的类型和矫正方法。要求掌握眼球光学和成像基本规律,近视、远视、散光等屈光不正和老视的各自特征、检查及矫治方法。
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●11.1屈光不正概述
本节内容讲述了屈光不正的目前的发展、眼的屈光与屈光力、调节与集合。要求掌握屈光与屈光力、调节、调节幅度、调节范围以及集合的基本概念,了解屈光不正目前在眼科学中的地位及发展。
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●11.2近视
本节内容讲述了近视的定义、流行病学改变、分类、临床表现及治疗原则,要求掌握近视的定义与分类以及临床表现和治疗措施,了解目前近视的流行病学分析和调查。
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●11.3远视
本节内容讲述了远视的定义、分类、临床表现及治疗原则,要求掌握远视的定义与分类以及临床表现和治疗措施,重点掌握屈光性弱视和内斜视这两个与远视相关的问题。
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●11.4屈光不正的矫治办法
本节内容讲述了框架眼镜、角膜接触镜和屈光手术这三个屈光不正的矫治办法,要求掌握框架眼镜、角膜接触镜和屈光手术的特点及临床适应症,了解框架眼镜、角膜接触镜和屈光手术的基本分类。
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第十二章斜视与弱视
本章内容讲述了斜视与弱视的相关概念、斜视与弱视的理论基础以及检查方法和各种斜视的病因、分类、临床表现及治疗。要求掌握斜视弱视的基本概念及内斜视、外斜视与垂直斜视的发病原因、临床表现、诊断要点和治疗方法。
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●12.1斜视的概述
本节内容讲述了斜视与弱视的发病率与临床基本概念,要求掌握kappa角、融合(感觉融合与运动融合)、主导眼、隐斜视、显斜视、三棱镜度与第一、第二斜视角的概念,了解单眼运动、双眼同向运动、双眼异向运动等的概念。
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●12.2斜视治疗的基本原则
本节内容讲述了斜视的手术时机以及非手术治疗与手术治疗的各种方法,要求掌握斜视的手术时机以及斜视非手术治疗的各种措施,了解斜视手术治疗的不同方法。
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●12.3内斜视
本节内容讲述了先天性内斜视、调节性内斜视、非调节性内斜视与非共同性内斜视的概念及临床特点及治疗,要求掌握调节性内斜视的分类及不同类型调节性内斜视的临床诊断要点与治疗,了解先天性内斜视、非调节性内斜视与非共同性内斜视的诊断要点及治疗方法。
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●12.4外斜视
本节内容讲述了间歇性外斜视与恒定性外斜视概念及临床特点及治疗,要求掌握间歇性外斜视的临床诊断要点与治疗,了解恒定性外斜视的分类以及不同类型恒定性外斜视的诊断要点及治疗方法。
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●12.5弱视
本节内容讲述了弱视的基本概念、病因、临床分类及临床特点及治疗方法,要求掌握弱视的基本概念、临床分类及治疗方法,了解弱视的病因分类。
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第十三章视神经疾病
本章内容讲述了缺血性视神经病变和视神经炎的病因分类,临床表现,鉴别诊断及治疗。要求掌握缺血性视神经病变的临床表现及治疗,掌握视神经炎的临床表现及治疗;了解两种视神经疾病的鉴别诊断;了解两种视神经疾病的辅助检查方法。
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●13.1缺血性视神经病变
本节内容讲述了缺血性视神经病变的分类、临床表现、诊断及鉴别诊断和治疗方法。要求掌握缺血性视神经病变的分类及临床表现;了解缺血性视神经病变诊断及鉴别诊断和治疗方法。
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●13.2视神经炎
本节内容讲述了视神经炎的分型、临床表现、诊断及鉴别诊断和治疗方法。要求掌握视神经炎的分类及临床表现;了解视神经炎诊断及鉴别诊断和治疗方法。
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第十四章眼外伤
本章内容讲述了三种常见的眼外伤,外伤性晶状体不全脱位,眼化学伤和眼球破裂伤。要求掌握三种眼外伤的临床表现及治疗,熟练掌握眼化学伤的急救治疗。了解晶状体不全脱位的并发症,了解眼化学伤的分级,了解眼球破裂伤的辅助检查。
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●14.1外伤性晶状体半脱位
本节内容讲述了外伤性晶状体半脱位的机制、临床表现、并发症、诊断及鉴别诊断、治疗方法及预后。要求掌握视外伤性晶状体半脱位的临床表现及并发症;了解外伤性晶状体半脱位诊断及鉴别诊断和治疗方法。
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●14.2眼化学伤
本节内容讲述了眼化学伤的分类、临床表现、治疗方法及预防。要求掌握眼化学伤的临床表现及治疗;了解眼化学伤的分类及预防。
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●14.3眼球破裂伤
本节内容讲述了眼球破裂伤的分类、临床表现、并发症、诊断及鉴别诊断、治疗。要求掌握眼球破裂伤的分类及临床表现;了解眼球破裂伤的并发症及治疗方法。