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第一章神经病学总论
神经病学是研究神经系统疾病和肌肉疾病的临床学科,内容繁多,理论深奥,是医学科学领域中令人关注的热点学科,随着社会老龄化速度的加快,脑血管病和老年变性病逐年增多,因此神经医师对神经病学的核心疾病必须认真学习,全面掌握。
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●1.1神经病学概述
本节课主要讲述神经病学的概念、诊断思路、临床思维方法。
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●1.2大脑
大脑半球是中枢神经系统的重要组成部分,不同神经结构病损后可出现不同的临床症状,需要认真学习,全面掌握。
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●1.3脑干
脑干在维持个体生命方面有重要作用,心跳、呼吸、消化等重要的生理功能均与脑干的功能有关,若这些中枢受损,后果严重,甚至危及生命,需要同学们引起重视,认真学习掌握脑干的解剖结构及病损表现。
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●1.4运动系统
运动系统的主要功能是运动,要完成精细而协调的复杂运动需要整个运动系统的相互配合和协调,运动系统任何部位的损害均可引起运动障碍,如何进行运动系统损害的定位是本节课的重点内容。
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●1.5感觉系统
本节课主要学习感觉的概念及感觉的类型、躯体感觉障碍的类型、感觉系统的解剖结构和生理功能、感觉神经系统受损的定位诊断。
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●1.6意识障碍
意识障碍是神经系统疾病常见症状之一,本章主要讲述意识的概念及意识的维持、意识障碍的临床分类及临床表现、意识障碍的鉴别诊断、意识障碍的病因。
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第二章周围神经病
周围神经疾病是各种病因引起的周围神经系统结构或者功能损害的总成,本章重点讲述三叉神经痛、特发性面神经麻痹、吉兰-巴雷综合征、周围神经病这些较为常见的周围神经病。
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●2.1三叉神经痛
本节课主要学习原发性三叉神经痛的概念、病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、药物治疗。
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●2.2特发性面神经麻痹
特发性面神经麻痹是脑神经疾病中的常见的疾病之一,主要学习掌握疾病的概念、病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。
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●2.3周围神经病
本节课重点学习脊神经病中的常见的单神经病如正中神经麻痹及多发性神经病。
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●2.4吉兰-巴雷综合征
本节课主要学习吉兰-巴雷综合征分型中最常见的一种即急性炎症性脱髓鞘性多发神经根神经病的病因、概念、临床变现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及之治疗。
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第三章脊髓疾病
脊髓疾病多种多样,是神经病学的重要组成部分,在简单学习神经病学的解剖、功能、损害的临床表现后重点讲解了两个比较常见的脊髓疾病即急性脊髓炎和脊髓压迫症,认真学习,熟练掌握。
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●3.1脊髓概述
本节课主要讲述了脊髓的解剖、功能及脊髓损害的临床表现,是学习和理解脊髓疾病的基础。
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●3.2急性脊髓炎
急性脊髓炎是常见脊髓疾病之一,本节重点学习急性脊髓炎的临床表现、诊断及治疗。
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●3.3脊髓压迫症
脊髓压迫征是一组由于各种病变所导致的脊髓受压综合征,重点学习其临床表现和定位诊断、诊断、治疗。
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第四章脑血管病
脑血管病是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一,随着人口老龄化加剧,脑血管疾病造成的危害越来越严重,给患者、家庭、和社会带来巨大的负担和痛苦,需要引起重视。
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●4.1脑血管病概述
本节课主要讲解脑血管病的概念、分类、及脑动脉的解剖,是学习脑血管病的基础。
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●4.2短暂性脑缺血发作
本节课学习短暂性脑缺血发作的概念、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗、预后,其中临床表现、诊断、治疗是重点学习内容,因其临床表现较为复杂,也是本节课的难点内容。
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●4.3大动脉粥样硬化型脑梗死
本节主要学习大动脉粥样硬化的概述、病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗,当发生大面积脑梗死时可发生意识障碍,甚至危及生命,需认真学习,全面理解掌握。
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●4.4脑栓塞
本节课主要讲述心源性脑栓塞的概述、病因、临床表现、辅助检查、诊断及治疗,其中心源性脑栓塞的临床表现、诊断及治疗是本节课学习的重点内容。
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●4.5小动脉闭塞型脑梗死
本节课学习小动脉闭塞性脑梗死的概述、病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗,其中临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗是本节课程学习的重点内容。
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●4.6脑出血
本节课学习脑出血的概述、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗,病损部位不同,临床表现不同,故其临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗是本节课学习的重点内容。
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●4.7蛛网膜下腔出血
本节课主要学习蛛网膜下腔出血的概述、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、治疗,其中其临床表现、诊断、治疗是本节课的重点内容。
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第五章中枢神经系统感染性疾病
中枢神经系统感染性疾病是各种病原微生物侵犯中枢神经系统所引起的急性或慢性炎症性疾病,本章详细讲解了其中最常见的两种疾病即单纯疱疹病毒性脑炎和结核性脑膜炎。
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●5.1单纯疱疹病毒性脑炎
本节课主要学习单纯疱疹病毒性脑炎的概述、病因及发病机制、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗。
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●5.2结核性脑膜炎
本节课主要学习结核性脑膜炎的概述、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗。
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第六章中枢神经系统脱髓鞘疾病
中枢神经系统脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓髓鞘破坏、或髓鞘脱失为主的疾病,本章主要讲述了其中常见的两种疾病多发性硬化和视神经脊髓炎,需要认真掌握。
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●6.1多发性硬化
本节课主要学习多发性硬化的概述、病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗。
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●6.2视神经脊髓炎
本节课主要学习视神经脊髓炎的病因和发病机制、病理、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗。
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第七章运动障碍性疾病
本章主要讲述了运动障碍性疾病之一:帕金森病,帕金森病好发于中老年人,是一种常见的神经系统变性疾病,本章主要学习其概述、病理、临床表现。
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●7.1帕金森病的临床表现
本节课主要讲述了帕金森病的概述、病理、临床表现,其中临床表现是帕金森病学习的重点内容。
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●7.2帕金森病的诊断及治疗
本节课主要学习了帕金森病的诊断、鉴别诊断及治疗,其中帕金森病的诊断是学习的重点内容,鉴别诊断及治疗是学习的难点内容,需要认真学习,融会贯通。
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第八章癫痫
癫痫是神经系统的常见疾病,病因及发病机制复杂,容易反复发作,威胁患者正常的生理、心理和社会功能状态,本章主要阐述癫痫的概述、分类、诊断、治疗、以及癫痫持续状态,需要认真学习。
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●8.1癫痫的概述
本节课主要讲述癫痫的概念、病因、临床表现、影响发病的因素、发病机制。
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●8.2癫痫的分类
本节课主要学习癫痫发作分类、癫痫综合征分类。
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●8.3癫痫的诊断
本节课主要学习癫痫的诊断原则、病史和体检的询问、辅助检查的完善及诊断。
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●8.4癫痫的治疗
本节课主要学习癫痫的治疗目的、药物治疗、手术治疗,其中药物治疗是本节课的重点。
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●8.5癫痫持续状态
本节课主要讲述了癫痫持续状态的概念、病因及诱因、分类与临床表现、治疗。
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第九章神经系统变性病
神经变性疾病随着社会老龄化速度的加快已成为备受关注的热点领域,本章主要学习神经系统变性病中较为常见的两种疾病,运动神经元病和阿尔茨海默症及如何进行痴呆的鉴别诊断。
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●9.1运动神经元病
本节课主要介绍运动神经元的概述、运动神经元病的分类、流行病学、病因及发病机制、临床表现、辅助检查、及诊断流程和治疗。
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●9.2阿尔茨海默病
本节课主要讲述阿尔茨海默病的定义、病理、特征性的临床表现、诊断、治疗。
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●9.3痴呆的鉴别诊断
本节课主要学习血管性痴呆、额颞痴呆、路易体痴呆、阿尔茨海默病之间的鉴别诊断。
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第十章神经-肌肉接头和肌肉疾病
神经肌肉接头疾病是神经-肌肉接头间传递功能障碍所引起的疾病,本章重点讲述其中的两种疾病,即重症肌无力和周期性瘫痪,需要认真学习掌握。
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●10.1重症肌无力
本节课主要学习重症肌无力的病因、概念、临床表现、诊断及治疗、重症肌无力危象概念、类型、临床表现、鉴别诊断和抢救原则、重症肌无力的Osserman临床非粘性及其与Lambert-Eaton综合征的鉴别要点。
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●10.2周期性瘫痪
本节课主要学习掌握周期性瘫痪的概念、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。
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第十一章头痛
头痛是临床最常见的症状,发病机制复杂,本章内容主要学习偏头痛及紧张性头痛和低颅压性头痛,需要认真听讲,仔细思考,熟练掌握。
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●11.1偏头痛的分类和临床表现
本节课主要讲述头痛的概念、分类,偏头痛的病因、发病机制、临床表现。
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●11.2偏头痛的诊断和其他类型头痛
本节课主要讲述偏头痛的诊断标准及治疗,及紧张性头痛和低颅压性头痛的临床表现及治疗。
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第十二章神经系统疾病的辅助检查
神经系统疾病的辅助检查对疾病的临床诊断和鉴别诊断有十分重要的意义,随着科技进步,检查手段越来越多,有很多较为常见的辅助检查项目普遍应用于临床,需要认真学习,熟练应用。
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●12.1辅助检查
主要学习腰椎穿刺和脑脊液检查的适应症、禁忌症、并发症及脑脊液结果分析、神经系统影像学检查如CT、神经电生理检查如脑电图、头颈部血管超声检查如TCD等在临床上的应用。