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第一章口腔检查
口腔检查是口腔疾病诊断的主要手段,通过口腔检查所获得的资料,是口腔疾病诊断和制定治疗计划的重要依据。口腔检查的内容包括口腔常用器械的使用、病史采集和各种口腔检查方法。口腔医师通过病史采集,可以获得疾病的初步情况,结合具体病情,应用相应器械可以进一步有重点的对牙体、牙周组织、口腔粘膜、口腔颌面部等组织进行检查,然后将病史和检查结果加以综合、分析和判断,做出正确诊断并制定出合理的治疗计划。
通过本章的学习,可以系统了解口腔常用器械的种类、用途、使用方法以及口腔一般检查和特殊检查方法的操作要点,并能够针对不同疾病采取相应的检查方法,为口腔疾病诊断提供科学依据。 -
●1.1口腔内科基本器械
本节主要介绍口腔内科检查常用的器械的种类以及它们的用途和使用方法。
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●1.2口腔内科一般检查法
本节主要介绍问诊、视诊、探诊、叩诊、扪诊、咬诊、牙松动度检查等一般检查方法的检查要点以及应用。
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●1.3牙髓活力测试
本节主要介绍牙髓活力温度测试及牙髓活力电测试的操作要点、临床意义以及牙髓活力测试出现假阳性或假阴性的原因。
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第二章龋病
龋病是人类的常见病、多发病之一,是在以细菌为主要病原体,诸多因素作用引起的牙体硬组织疾病。龋病的临床特征是牙体硬组织在色、形、质方面发生变化。龋病病程进展缓慢,因一般情况下不危及生命而被人们忽视,但龋病给人类带来的危害甚大,若病变向牙体深部发展后引起牙髓病、根尖周病等一系列并发症,甚至影响全身健康。
通过本章的学习,可以系统学习龋病的病因、临床特征、诊断及治疗,为从事龋病诊治等临床工作打下坚实的基础。 -
●2.1龋病概述
本节主要介绍龋病的定义和特征、龋病的危害、龋病的好发牙齿和部位等。
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●2.2龋病临床特征和诊断
本节主要介绍龋病的分类、临床特征、诊断等。
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●2.3龋病的鉴别诊断
本节主要介绍龋病与牙釉质发育不全、慢性牙髓炎等的鉴别诊断。
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●2.4龋病治疗——非手术治疗
本节主要介绍龋病的药物、再矿化等非手术治疗方法。
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●2.5窝沟封闭
窝沟封闭是指不损伤牙体组织,将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙,当它流入并渗透窝沟后固化变硬,形成一层保护性的屏障,覆盖在窝沟上,能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀,以达到预防窝沟龋的方法。
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●2.6开髓术
开髓是根管治疗的一个重要步骤,其目的是为了打开髓腔与口腔之间的通道,便于根管器械、药物及材料能顺利进入根管的各个部位。并且是执业医师实践技能考试必考内容,要求大家必须掌握。
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●2.7窝洞分类
本节主要介绍窝洞分类、窝洞的命名和结构。
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●2.8窝洞制备原则
本节主要介绍窝洞制备生物学原则和力学原则等。
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●2.9Ⅰ类洞制备
本节主要介绍Ⅰ类洞的制备方法和制备要点等。
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●2.10Ⅱ类洞制备
本节主要介绍Ⅱ类洞的制备方法和制备要点等。
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●2.11Ⅲ类洞制备
本节主要介绍Ⅲ类洞的制备方法和制备要点等。
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●2.12Ⅴ类洞制备
本节主要介绍Ⅴ类洞的制备方法和制备要点等。
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●2.13银汞合金充填术
本节主要介绍银汞合金充填术的适应症、充填步骤等。
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●2.14直接粘结修复术——复合树脂
本节主要介绍光固化复合树脂粘结修复术的适应症、窝洞制备特点、操作步骤等。
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●2.15玻璃离子水门汀修复术
本节主要介绍玻璃离子水门汀修复术的适应症、充填步骤等。
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●2.16深龋的治疗原则和洞形制备特点
本节主要介绍深龋的治疗治疗原则和洞形制备特点等。
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●2.17深龋的治疗方法
本节主要介绍深龋的常用治疗方法。
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第三章牙体硬组织非龋性疾病
牙体硬组织结构即牙釉质、牙本质、牙骨质上因某些原因造成其色、形、质的改变。包含牙发育异常、牙体损伤、牙本质敏感三大类。
通过本章的学习,可以了解导致牙齿变色、牙形态改变、牙齿酸痛不适等影响美观和引起牙痛的牙硬组织疾病种类、原因、临床表现、诊断要点、治疗方案、诊疗具体步骤、如何预防。对于具有相似临床表现的硬组织疾病应如何鉴别,明确诊断也加以叙述。为学生进入临床实习和工作打下坚实基础。 -
●3.1牙结构异常
本节主要介绍牙硬组织结构异常的种类、发病病因、临床表现、诊断要点、与何种相似疾病进行鉴别诊断、治疗方案与具体步骤、如何预防。
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●3.2氟牙症
本节主要介绍氟牙症发病病因、临床表现、诊断要点、与何种相似疾病进行鉴别诊断、治疗方案与具体步骤、如何预防。
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●3.3畸形中央尖
本节主要介畸形中央尖发病病因、临床表现、诊断要点、治疗方案与具体步骤和方法。
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●3.4牙体急性损伤——牙震荡
本节主要介绍牙体急性损伤——牙震荡的发病病因、临床表现、诊断要点、治疗方案与具体步骤、方法。
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●3.5牙体急性损伤——牙脱位
本节主要介绍牙体急性损伤——牙脱位的发病病因、临床表现、诊断要点、治疗方案与具体步骤、方法。
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●3.6牙体急性损伤——牙折
本节主要介绍牙体急性损伤——牙折的发病病因、临床表现、诊断要点、治疗方案与具体步骤、方法。
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●3.7牙体慢性损伤
本节主要介绍切状缺损发病病因、临床表现、诊断要点、治疗方案与具体步骤、方法。
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●3.8牙本质敏感症
本节主要介绍牙本质敏感症的病因、临床表现、诊断要点、治疗方案与具体步骤、方法。
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第四章牙髓病和根尖周病
本章的内容是牙髓病和根尖周病。牙髓病是指发生在牙髓组织的疾病,包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变等。其中以牙髓炎最多见。根尖周病是指发生在根尖周围组织的炎症性疾病,又称为根尖周炎,多为牙髓病的继发病。牙髓病和根尖周病的病因相似,多为感染引起。临床常见龋病引起牙髓病,再进一步发展为根尖周病;两者均可引起疼痛症状;治疗程序和方法有一定的连续性和一致性。因此,常将牙髓病和根尖周病一并叙述,统称为牙髓病学。
掌握:牙髓病和根尖周病病因;牙髓病和根尖周病的临床分类、临床表现、诊断和鉴别诊断;牙髓病和根尖周病的治疗原则;盖髓术和牙髓切断术的治疗步骤;根管治疗术的概念、病例选择和各牙位的髓腔应用解剖特点;常用根管预备技术的基本步骤、优缺点和注意事项;根管充填材料的种类和性能以及侧方加压根管充填方法。
熟悉:牙髓组织及根尖周组织的生理学特点;牙髓病和根尖周病治疗中疼痛和感染控制方法;根管治疗中各种手用不锈钢器械和机用镍钛器械的特点;垂直加压根管充填技术和根尖手术的适应症;根管治疗并发症发生的原因、处理原则和预防其发送的方法。
了解:慢性根尖周炎的分型和病理变化;牙髓病和根尖周病治疗计划的制定,根管治疗中根管超声冲洗和消毒药物的使用;其他类型的根管充填方法;口腔科手术显微镜的结构和工作原理及在根管治疗中的应用;根管治疗并发症种类;根管再治疗的术前评估;根管治疗后牙体修复的重要性及牙体修复的材料与方法。 -
●4.1牙髓及根尖周组织生理特点
本节主要介绍了牙髓和根尖周组织生理学特点。
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●4.2牙髓病及根尖周病病因
本节主要介从微生物因素、物理和化学因素、其他因素三大方面来介绍牙髓病和根尖周病的病因及发病机制。
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●4.3急性牙髓炎临床表现及诊断
本节主要介绍了急性牙髓炎的临床表现及诊断。
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●4.4慢性牙髓炎临床表现及诊断
本节主要介绍了慢性牙髓炎的临床表现及诊断。
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●4.5可复性牙髓炎
本节主要介绍了可复性牙髓炎的临床表现及诊断。
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●4.6急性根尖周炎的临床表现及诊断
本节主要介绍了急性根尖周炎的临床表现及诊断。
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●4.7慢性根尖周炎的临床表现及诊断
本节主要介绍了慢性根尖周炎的临床表现及诊断。
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●4.8牙髓病及根尖周病的治疗原则
本节课详细介绍了牙髓病及根尖周病的治疗计划。
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●4.9牙髓病及根尖周病的治疗计划
本节课详细介绍了牙髓病及根尖周病的治疗原则。
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●4.10盖髓术
盖髓术,就是一种保存活髓的治疗方法,包括间接盖髓术和直接盖髓术。本节讲主要介绍它们的定义、适用范围、常用的盖髓剂,以及相关的具体操作。
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●4.11牙髓切断术
本节课将详细介绍牙髓切断术的具体操作步骤,以及相关的注意事项。
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●4.12根尖诱导成形术
本节课将介绍根尖诱导成形术的概念、适合范围、具体操作步骤,以及相关的注意事项。
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●4.13根管治疗概述
本节课将介绍根管治疗术的概念、适合范围、具体操作步骤,以及相关的注意事项。
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●4.14根管治疗——根管预备(一)
本节课主要讲解根管预备前的器械、药物和根管准备。
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●4.15根管治疗——根管预备(二)
本次课程以手用器械预备法——逐步后退法为例,讲解如何进行根管预备。
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●4.16根管治疗——根管预备(三)
本节讲解根管预备的相关知识。
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●4.17根管充填
本节课主要讲解根管消毒、暂封和根管充填。
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●4.18热牙胶充填术
本节讲解热牙胶充填术的相关内容。
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●4.19根管充填并发症及处理
本次课我们一起来学习下根管治疗并发症的预防和处理。
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●4.20显微根管治疗
本节讲解显微根管治疗的相关内容
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第五章牙周病
牙周病是指发生在牙周组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的疾病,包括牙龈病和牙周炎两大类。牙龈病是指发生在牙龈组织的疾病,而牙周炎则是累及牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的炎症性、破坏性疾病。
牙周病是人类最普遍罹患的疾病之一,在世界范围内均有较高的患病率,随着我国进入老龄化社会,牙周病更将成为突出的保健问题。因此,口腔医务工作者有责任和义务进行宣传教育,使人们真正了解防治牙周组织疾病的重要性,提高群体的口腔健康水平和自我保健意识。现有的医疗水平表明牙周病是可以通过有效地控制菌斑而预防的,早期治疗的效果也是较好的。 -
●5.1牙周病概述
本节主要介绍牙周病发病的因素,包括微生物因素、局部促进因素、宿主的免疫炎症反应和促进因素,在宿主的免疫炎症反应和促进因素中包含有牙周病的全身促进因素。
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●5.2牙周病的主要症状
这节课我们重点学习牙周病的主要临床症状,包括牙龈炎和出血、形成牙周袋,牙槽骨吸收、牙松动和移位。
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●5.3牙周病的临床病理
这节课就让我们共同来了解一下牙周病的临床病理。
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●5.4牙周病的检查及专科病历的书写
本节主要讲解牙周病的检查,包括病史采集、牙周组织检查、合与咬合功能的检查、x线检查、其他辅助检查方法,并介绍一下专科病历的书写。
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●5.5牙周病的分类及各类牙周病临床表现与诊断
本节课主要介绍牙周病的分类及各类牙周病临床表现与诊断,包括慢性龈炎、妊娠期龈炎、急性坏死性溃疡性龈炎、牙龈纤维瘤病、慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、牙周脓肿、根分叉病变和牙周牙髓联合病变。
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●5.6牙周病的治疗
本节主要介绍牙周病治疗的总体目标、治疗程序、治疗中的感染控制。以及牙周病的基础治疗方法——龈上洁治术,龈下刮治术与根面平整的适应证、操作方法。
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第六章口腔黏膜病
第六章随着社会经济发展的带动,人们的生活水平也有着极大的提高,对于口腔卫生的安全意识也有着不小的提高,但口腔黏膜病的发病率仍然较高,口腔粘膜病是临床上口腔内科学的重要部分之一,且口腔粘膜病的种类较多,治疗较复杂,对患者的影响较大。
通过本章的学习我们可以熟悉粘膜皮肤病及某些全身系统病的口腔表征的基本知识,掌握口腔粘膜常见病临床表现、诊断及治疗,口腔粘膜病的一般治疗原则以及口腔粘膜疑难病例初步诊断方法。 -
●6.1口腔黏膜病的概述
本节主要介绍口腔黏膜组织、临床病损特点、病史及具体检查方法。
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●6.2口腔黏膜感染性疾病
本节课主要讲解四部分内容:
1.介绍单纯疱疹分两型即原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹的临床表现、诊断要点及鉴别诊断、治疗原则及方案。
2.介绍带状疱疹的临床表现、诊断要点及鉴别诊断、治疗原则及方案。
3.本节主要介绍口腔念珠菌病的急性假膜型、急性红斑型、慢性肥厚型、慢性红斑型四种类型的念珠菌性口炎和念珠菌性唇炎、念珠菌性口角炎的临床表现;诊断要点与鉴别诊断;治疗原则及方案;预防。
4.本节主要介绍口腔细菌感染性疾病中的口腔结核、球菌性口炎、坏死性龈口炎的临床表现、诊断要点、治疗原则及方案。 -
●6.3口腔黏膜溃疡类疾病
本节主要介绍复发性阿弗他溃疡之轻型、重型、疱疹样阿弗他溃疡的临床表现,诊断要点与鉴别诊断,治疗原则及方案。以及白塞病的临床表现的常见症状和偶见症状,诊断要点与鉴别诊断,治疗原则及方案。
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●6.4口腔黏膜斑纹类疾病
本节课共包含三部分内容:
1. 本节主要介绍口腔扁平苔藓的病因,临床根据病损部位分类、根据病损形态分类、根据皮肤病损及其他损害三种分类方法的临床表现,诊断要点与鉴别诊断,治疗原则及方案。
2.本节主要介绍口腔白斑病因,临床病理,斑块状、皱纸状、颗粒状、疣状、溃疡状五种分型的临床表现,癌变倾向问题,诊断要点与鉴别诊断,治疗原则及方案。
3.本节主要介绍盘状红斑狼疮的病因,分为粘膜损害、皮肤损害、全身症状的临床表现,诊断要点与鉴别诊断,治疗原则及方案。 -
●6.5天疱疮与类天疱疮
本节主要介绍天疱疮的病因,寻常型天疱疮在口腔、皮肤、其他部位损害的的临床表现、还有增殖型、落叶型、红斑型的临床表现,诊断要点与鉴别诊断,治疗原则及方案。
还有类天疱疮的临床表现,诊断要点与鉴别诊断,治疗原则及方案。 -
●6.6口腔粘膜变态反应性疾病
本节主要介绍多形性红斑的病因,轻型和重型的临床表现,诊断要点与鉴别诊断,治疗原则及方案。以及血管神经性水肿的的临床表现,诊断要点与鉴别诊断,治疗原则及方案。
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●6.7唇部疾病
本节主要介绍慢性非特异性唇炎、腺性唇炎、肉芽肿性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、光化性唇炎的临床表现、诊断要点与鉴别诊断、治疗原则及方案。以及游走性舌炎的临床表现、诊断要点与鉴别诊断、治疗原则及方案。
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●6.8性传播疾病的口腔表征
本节主要介绍性传播疾病中的梅毒、艾滋病的概述病因、临床表现、诊断要点与鉴别诊断、治疗原则及方案。





