第一章绪论

组织学是研究正常人体微细结构及其功能的学科，组织学研究的内容包括细胞、组织、器官和系统四部分。 细胞是人体结构和功能的基本单位，是组织和器官的结构基础。在细胞之间，有一些非细胞形态的物质，称为细胞外基质。细胞外基质是由细胞产生，参与构成细胞生存的微环境，起支持、联系、营养和保护细胞的作用。许多形态相似、功能相关的细胞，与细胞外基质结合而形成的细胞群，称为组织。每种组织都具有某些共同的形态结构特点和相关的功能。组织分为上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织，称为基本组织。器官是从几种不同组织发育分化和相互结合形成，许多功能相关的器官联合在一起构成系统，如生殖系统、内分泌系统、循环系统等。 在组织学的学习中，HE染色是最常用染色方法之一。形态学观察中，分辨率是一个重要的指标，通常人眼分辨率为0.2毫米，光镜的分辨率为0.2微米，透射电镜和扫描电镜的分别率分别是0.2纳米和0.2纳米。组织学技术种类繁多，作为医学生要了解这些组织学研究技术，扩宽知识面，为今后的科研工作奠定基础。

●1.1组织学绪论

组织学是研究正常人体微细结构及其功能的学科，组织学研究的内容包括细胞、组织、器官和系统四部分。

●1.2石蜡切片制备和HE染色

在组织学的学习中，HE染色是最常用染色方法之一。形态学观察中，分辨率是一个重要的指标，通常人眼分辨率为0.2毫米，光镜的分辨率为0.2微米。

第二章上皮组织

上皮组织由大量形态规则、排列密集的上皮细胞和极少量的细胞外基质组成，主要分为被覆上皮 和腺上皮两大类。根据其构成细胞的层数和细胞（或表层细胞）的形状，被覆上皮分为单层上皮和复层上皮两大 类。单层上皮主要有单层扁平上皮、单层立方上皮、单层柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮四种。复层上皮主要包括复层扁平上皮、复层柱状上皮和变移上皮三种。腺上皮由以分泌功能为主的腺细胞组成，以腺上皮为主要成分所构成的器官称为腺。

●2.1上皮组织概述

上皮组织由大量形态规则、排列密集的上皮细胞和极少量的细胞外基质组成，主要分为被覆上皮 和腺上皮两大类。根据其构成细胞的层数和细胞（或表层细胞）的形状，被覆上皮分为单层上皮和复层上皮两大 类。

●2.2被覆上皮

单层上皮主要有单层扁平上皮、单层立方上皮、单层柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮四种。复层上皮主要包括复层扁平上皮和变移上皮二种。

第三章结缔组织

结缔组织源自胚胎时期的间充质，由多种类型的细胞和细胞分泌形成的细胞外基质构成，广泛分 布于全身各组织和器官内。结缔组织分布广泛，形态多样。固有结缔组织（即疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织）和其他特殊类型的结缔组织，如血液、淋巴组织、软骨组织和骨组织等。结缔组织具有连接、支 持、保护、贮存、营养、物质运输等多种功能。 结缔组织的细胞主要包括固有细胞和游走细胞两类。固有细胞指未分化间充质细胞及其分化形 成的成纤维细胞（静止状态的成纤维细胞称为纤维细胞）和脂肪细胞。游走细胞包括巨噬细胞、浆细 胞、肥大细胞和白细胞等，源自血液或淋巴组织。细胞散在分布于细胞外基质内，无极性。 细胞外基质是指细胞之间的结构，包括成纤维细胞分泌产生的呈丝状的纤维和无定形基质以及不断循环更新的组织液,基质内含有多种细胞的代谢产物。根据成分和结构的不同将纤维分为胶原 纤维、网状纤维和弹性纤维，分布于机体不同的部位，具有不同的功能。

●3.1结缔组织概述

结缔组织源自胚胎时期的间充质，由多种类型的细胞和细胞分泌形成的细胞外基质构成，广泛分 布于全身各组织和器官内。结缔组织分布广泛，形态多样。固有结缔组织（即疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织）和其他特殊类型的结缔组织，如血液、淋巴组织、软骨组织和骨组织等。结缔组织具有连接、支 持、保护、贮存、营养、物质运输等多种功能。

●3.2疏松结缔组织——细胞

结缔组织的细胞主要包括固有细胞和游走细胞两类。固有细胞指未分化间充质细胞及其分化形 成的成纤维细胞（静止状态的成纤维细胞称为纤维细胞）和脂肪细胞。游走细胞包括巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞和白细胞等，源自血液或淋巴组织。细胞散在分布于细胞外基质内，无极性。

●3.3疏松结缔组织——细胞外基质

细胞外基质是指细胞之间的结构，包括成纤维细胞分泌产生的呈丝状的纤维和无定形基质以及不断循环更新的组织液,基质内含有多种细胞的代谢产物。根据成分和结构的不同将纤维分为胶原 纤维、网状纤维和弹性纤维，分布于机体不同的部位，具有不同的功能。

第四章软骨和骨

软骨由软骨细胞和软骨膜构成。软骨细胞分泌软骨基质，细胞所在腔隙称软骨陷窝，陷窝周围的 基质嗜碱性强，称软骨囊。软骨周边的细胞幼稚、小而扁、散在；中部的细胞成熟、大而圆、分裂增殖为 2〜8个细胞组成的同源细胞群。软骨可分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨三种类型。 骨由骨组织和骨膜等构成。骨组织的细胞包括骨祖细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞。成骨细胞分泌类骨质后变为骨细胞，类骨质钙化后形成坚硬的骨质。 成熟骨组织的骨质以板层骨的形式存在。密质骨由多层排列规则紧密的骨板构成， 有环骨板、骨单位和间骨板三种形式。松质骨是由薄层骨板以骨小梁的方式交织形成的网格样结构。

●4.1软骨

软骨由软骨细胞和软骨膜构成。软骨细胞分泌软骨基质，细胞所在腔隙称软骨陷窝，陷窝周围的 基质嗜碱性强，称软骨囊。软骨周边的细胞幼稚、小而扁、散在；中部的细胞成熟、大而圆、分裂增殖为 2〜8个细胞组成的同源细胞群。软骨可分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨三种类型。

●4.2骨组织——细胞

骨由骨组织和骨膜等构成。骨组织的细胞包括骨祖细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞。成骨细胞分泌类骨质后变为骨细胞，类骨质钙化后形成坚硬的骨质。

●4.3骨组织——骨基质

成熟骨组织的骨质以板层骨的形式存在。密质骨由多层排列规则紧密的骨板构成， 有环骨板、骨单位和间骨板三种形式。松质骨是由薄层骨板以骨小梁的方式交织形成的网格样结构。

第五章血液

血液由血浆和血细胞组成。血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。 红细胞呈双凹圆盘状，成熟红细胞无核，也无细胞器，胞质内充满血红蛋白，具有结合与运输氧气和二氧化碳的功能。 白细胞包括有粒白细胞和无粒白细胞。前者又可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，后者则有单核细胞和淋巴细胞。

●5.1血细胞

血液由血浆和血细胞组成。血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。 红细胞呈双凹圆盘状，成熟红细胞无核，也无细胞器，胞质内充满血红蛋白，具有结合与运输氧气和二氧化碳的功能。 白细胞包括有粒白细胞和无粒白细胞。前者又可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，后者则有单核细胞和淋巴细胞。

第六章肌组织

肌组织由具有收缩功能的肌细胞组成。肌细胞因呈细长纤维状，也称肌纤维，其细胞膜称肌膜， 细胞质称肌质。根据结构和功能特点，肌组织分骨骼肌、心肌和平滑肌三种，前两种因有横纹，属横纹肌。 骨骼肌纤维呈长圆柱状，为多核细胞，具有明显的明暗相间的横纹,其中暗带也称A带，明带也称 I带，1带中央有一深色的Z线。扁椭圆形细胞核位于肌膜下；肌质内含有细丝样的肌原纤维。肌原 纤维由粗、细两种肌丝沿其长轴规律排列而成，两条Z线之间的一段肌原纤维称为肌节，由1/2 I带+A 带+1/2 1带构成，是骨骼肌纤维的结构与功能单位。肌膜在明、暗带交界处横向伸入肌质，围绕在肌 原纤维周围形成横小管。肌质网发达，位于相邻横小管之间呈纵向排列，也称纵小管，其末端膨大形 成终池。横小管和两侧的终池构成三联体。 心肌纤维呈短圆柱状，有分支,横纹不如骨骼肌纤维明显；1个或2个细胞核位于细胞中央；相邻纤维连接处有桥粒、黏着小带和缝隙连接形成的闰盘。肌质内肌丝的类型和排列与骨骼肌纤维相同， 但肌质网不如骨骼肌纤维发达，仅将肌丝部分分隔成束，不形成肌原纤维；终池较小，多与位于Z线水平的横小管形成二联体。 平滑肌纤维呈长梭形，无横纹，一个杆状或椭圆形的核位于中央，收缩时呈扭曲状。肌质内有大量密斑、密体、粗肌丝、细肌丝和中间丝，无肌原纤维。粗肌丝表面有成行排列的横桥,相邻的两行横桥屈动方向相反；细肌丝一端附着于密斑或密体，另一端游离，环绕在粗肌丝周围；若干条粗肌丝和细 肌丝聚集形成肌丝单位（收缩单位）；中间丝连接于密斑、密体之间，形成梭形的细胞骨架。

●6.1骨骼肌

骨骼肌纤维呈长圆柱状，为多核细胞，具有明显的明暗相间的横纹,其中暗带也称A带，明带也称 I带，1带中央有一深色的Z线。扁椭圆形细胞核位于肌膜下；肌质内含有细丝样的肌原纤维。肌原 纤维由粗、细两种肌丝沿其长轴规律排列而成，两条Z线之间的一段肌原纤维称为肌节，由1/2 I带+A 带+1/2 1带构成，是骨骼肌纤维的结构与功能单位。肌膜在明、暗带交界处横向伸入肌质，围绕在肌 原纤维周围形成横小管。肌质网发达，位于相邻横小管之间呈纵向排列，也称纵小管，其末端膨大形 成终池。横小管和两侧的终池构成三联体。

●6.2心肌和平滑肌

心肌纤维呈短圆柱状，有分支,横纹不如骨骼肌纤维明显；1个或2个细胞核位于细胞中央；相邻纤维连接处有桥粒、黏着小带和缝隙连接形成的闰盘。肌质内肌丝的类型和排列与骨骼肌纤维相同， 但肌质网不如骨骼肌纤维发达，仅将肌丝部分分隔成束，不形成肌原纤维；终池较小，多与位于Z线水平的横小管形成二联体。 平滑肌纤维呈长梭形，无横纹，一个杆状或椭圆形的核位于中央，收缩时呈扭曲状。肌质内有大量密斑、密体、粗肌丝、细肌丝和中间丝，无肌原纤维。粗肌丝表面有成行排列的横桥,相邻的两行横桥屈动方向相反；细肌丝一端附着于密斑或密体，另一端游离，环绕在粗肌丝周围；若干条粗肌丝和细 肌丝聚集形成肌丝单位（收缩单位）；中间丝连接于密斑、密体之间，形成梭形的细胞骨架。

第七章神经组织

神经组织由两类细胞——神经元和神经胶质细胞组成。神经元是神经系统的结构和功能单位。神经元由胞体、轴突和树突构成。胞体由神经元的营养和代谢中心。胞体中央有一个大而圆的胞核，异染色质少，核仁大而明显。胞质含有尼氏体（由粗面内质网和游离核糖体构成，可合成蛋白质）、神经原纤维（由神经丝和微管构成）、高尔基复合体、线粒体等。树突接受信息，轴突传导神经冲动。 神经元与神经元之间，或神经元与效应细胞（例如肌纤维）之间传递信息的部位称突触。电镜下化学突触的结构可分为突触前成分、突触间隙和突触后成分。突触前、后成分彼此相对的细胞膜分别称为突触前膜和突触后膜。突触前成分内有许多突触小泡，还有少量线粒体、滑面内质网、微管、神经丝和微丝等。突触小泡内含神经递质或神经调质。 神经胶质细胞有星形胶质细胞（支持、营养和分隔神经元）、少突胶质细胞（在中枢神经纤维上形成髓鞘）、小胶质细胞、室管膜细胞、施万细胞（在周围神经纤维上形成髓鞘）和卫星细胞。 神经纤维是由轴突及包绕在其外面的神经胶质细胞构成。根据其是否有髓鞘包绕，被分成有髓神经纤维和无髓神经纤维。周围有髓神经纤维是由施万细胞形成多层膜结构的髓鞘包裹轴突。髓鞘在电镜下呈明暗相同的同心层板层，化学成分主要是类脂和蛋白质，称髓磷脂。各节段髓鞘间的无髓鞘缩窄部位称郎飞结。有髓神经纤维相邻两个郎飞结之间的一段神经纤维称结间体。 周围神经系统的神经纤维被包捆在一起构成神经，分布到全身各器官和组织。神经末梢按其功能可分感觉神经末梢和运动神经末梢两大类。

●7.1神经元

神经元是神经系统的结构和功能单位。神经元由胞体、轴突和树突构成。胞体由神经元的营养和代谢中心。胞体中央有一个大而圆的胞核，异染色质少，核仁大而明显。胞质含有尼氏体（由粗面内质网和游离核糖体构成，可合成蛋白质）、神经原纤维（由神经丝和微管构成）、高尔基复合体、线粒体等。树突接受信息，轴突传导神经冲动。

●7.2突触、神经纤维和神经

神经元与神经元之间，或神经元与效应细胞（例如肌纤维）之间传递信息的部位称突触。电镜下化学突触的结构可分为突触前成分、突触间隙和突触后成分。突触前、后成分彼此相对的细胞膜分别称为突触前膜和突触后膜。突触前成分内有许多突触小泡，还有少量线粒体、滑面内质网、微管、神经丝和微丝等。突触小泡内含神经递质或神经调质。

第八章循环系统

动脉和静脉管壁从内向外依次分为内膜、中膜和外膜三层。内膜又包括内皮、内皮下层和内弹性膜。中膜由弹性膜、平滑肌纤维和结缔组织构成，其厚度及组成成分在不同血管的差异较大。外膜为疏松结缔组织。 动脉包括大、中、小、微动脉四类。大动脉内皮细胞含丰富的W-P小体，中膜含40～70层弹性膜。中动脉中膜含10～40层环行平滑肌纤维。小动脉管径小于1毫米，中膜含3～9层平滑肌纤维。微动脉管径小于0.3毫米，中模含1～2层平滑肌纤维。毛细血管由内皮细胞、基膜和周细胞构成，分为连续毛细血管、有孔毛细血管和血窦三类。静脉分为微、小、中、大静脉四类。与相伴行的动脉相比，静脉管壁三层界限不明显，壁薄，平滑肌少；较大静脉的外膜内常有纵行平滑肌束，管腔内有静脉瓣。 心脏壁由心内膜、心肌膜和心外膜构成。心内膜包括内皮和内皮下层，内皮下层和外层称心内膜下层。心肌膜主要由心肌纤维构成。心外膜为浆膜。心脏传导系统的起搏细胞位于窦房结和房室结的中心部位，是心肌兴奋的起搏点；移行细胞位于窦房结和房室结周边及房室束，具有传导冲动的作用；浦肯野纤维组成房室结及其分支，位于心室的心内膜下层和心肌膜，与心室肌细胞形成功能合胞体，使所有心室肌纤维同步舒缩。

●8.1心脏

心脏壁由心内膜、心肌膜和心外膜构成。心内膜包括内皮和内皮下层，内皮下层和外层称心内膜下层。心肌膜主要由心肌纤维构成。心外膜为浆膜。心脏传导系统的起搏细胞位于窦房结和房室结的中心部位，是心肌兴奋的起搏点；移行细胞位于窦房结和房室结周边及房室束，具有传导冲动的作用；浦肯野纤维组成房室结及其分支，位于心室的心内膜下层和心肌膜，与心室肌细胞形成功能合胞体，使所有心室肌纤维同步舒缩。

●8.2血管

动脉和静脉管壁从内向外依次分为内膜、中膜和外膜三层。内膜又包括内皮、内皮下层和内弹性膜。中膜由弹性膜、平滑肌纤维和结缔组织构成，其厚度及组成成分在不同血管的差异较大。外膜为疏松结缔组织。毛细血管由内皮细胞、基膜和周细胞构成，分为连续毛细血管、有孔毛细血管和血窦三类。静脉分为微、小、中、大静脉四类。

第九章免疫系统

免疫系统由淋巴器官、淋巴组织、免疫细胞和免疫活性分子构成。淋巴器官包括中枢淋巴器官（胸腺和骨髓）和外周淋巴器官（淋巴结、脾和扁桃体等）。免疫系统主要由免疫防御、免疫监视和免疫自稳三大功能，其本质特征是识别“自我”和“非我”。 主要的免疫细胞包括淋巴细胞、巨噬细胞及单核吞噬细胞系统和抗原呈递细胞。淋巴细胞分为T细胞、B细胞和NK细胞三类。T细胞参与细胞免疫，有辅助性T细胞、细胞毒性T细胞和调节性T细胞三个亚群；B细胞参与体液免疫，有B-1细胞和B-2细胞两个亚群。NK细胞无需抗原呈递细胞的中介即可活化，是机体抗肿瘤和抗感染免疫的第一道天然防线。巨噬细胞由单核细胞穿出血管进入结缔组织后分化形成，具有强大的吞噬能力。抗原呈递细胞能捕获和处理抗原，并将抗原呈递给T细胞，激发后者活化、增殖。 淋巴组织分为弥散淋巴组织和淋巴小结两种。 胸腺实质有许多不完全分离的胸腺小叶组成，小叶都有皮质和髓质两部分，主要由胸腺细胞和胸腺基质细胞（包括胸腺上皮细胞、树突状细胞、巨噬细胞等）组成。髓质内常见胸腺小体。胸腺是形成初始T细胞的场所，从皮质到髓质体，T细胞逐渐成熟。 淋巴结实质分为皮质和髓质，皮质包括浅层皮质，副皮质区及皮质淋巴窦。浅层皮质含淋巴小结及弥散淋巴组织；副皮质区为胸腺依赖区；皮质淋巴窦包括被膜下窦和小梁周窦。髓质由髓索和髓窦组成。淋巴结有滤过淋巴和免疫应答的功能。 脾的实质包括红髓和白髓，白髓由动脉周围淋巴鞘、淋巴小结构成；红髓包括脾索和脾血窦，脾血窦内皮细胞呈长杆状；白髓与红髓之间为边缘区。脾有滤血、造血和免疫应答的功能。

●9.1免疫细胞

免疫细胞包括淋巴细胞、巨噬细胞及单核吞噬细胞系统和抗原呈递细胞。淋巴细胞分为T细胞、B细胞和NK细胞三类。T细胞参与细胞免疫，有辅助性T细胞、细胞毒性T细胞和调节性T细胞三个亚群；B细胞参与体液免疫，有B-1细胞和B-2细胞两个亚群。NK细胞无需抗原呈递细胞的中介即可活化，是机体抗肿瘤和抗感染免疫的第一道天然防线。巨噬细胞由单核细胞穿出血管进入结缔组织后分化形成，具有强大的吞噬能力。抗原呈递细胞能捕获和处理抗原，并将抗原呈递给T细胞，激发后者活化、增殖。

●9.2胸腺

胸腺实质有许多不完全分离的胸腺小叶组成，小叶都有皮质和髓质两部分，主要由胸腺细胞和胸腺基质细胞（包括胸腺上皮细胞、树突状细胞、巨噬细胞等）组成。髓质内常见胸腺小体。胸腺是形成初始T细胞的场所，从皮质到髓质体，T细胞逐渐成熟。

●9.3淋巴结

淋巴结实质分为皮质和髓质，皮质包括浅层皮质，副皮质区及皮质淋巴窦。浅层皮质含淋巴小结及弥散淋巴组织；副皮质区为胸腺依赖区；皮质淋巴窦包括被膜下窦和小梁周窦。髓质由髓索和髓窦组成。淋巴结有滤过淋巴和免疫应答的功能。

●9.4脾

脾的实质包括红髓和白髓，白髓由动脉周围淋巴鞘、淋巴小结构成；红髓包括脾索和脾血窦，脾血窦内皮细胞呈长杆状；白髓与红髓之间为边缘区。脾有滤血、造血和免疫应答的功能。

第十章内分泌系统

甲状腺实质由许多滤泡组成。滤泡由单层立方细胞上皮围成，其内为胶质。滤泡上皮细胞合成和释放甲状腺激素。在滤泡之间和滤泡上皮细胞之间有滤泡旁细胞，能合成和释放降钙素。 甲状旁腺内的腺细胞排列成索团状，分主细胞和嗜酸性细胞两种。主细胞分泌甲状旁腺素，嗜酸性细胞功能不明。 肾上腺皮质由表及里分为球状带、束状带和网状带，束状带最厚。球状带细胞分泌盐皮质激素；束状带细胞分泌糖皮质激素；网状带细胞主要分泌雄激素。肾上腺髓质的腺细胞分为两种：一种为肾上腺素细胞，分泌肾上腺素，数量多；另一种为去甲肾上腺素细胞，分泌去甲肾上腺素，数量较少。 垂体由腺垂体和神经垂体两部分组成。在HE染色标本中，腺垂体远侧部的腺细胞分为嗜色细胞和嫌色细胞两大类。嗜色细胞又分为嗜酸性细胞和嗜碱性细胞两种。嗜酸性细胞有两类，分别分泌生长激素和催乳激素。嗜碱性细胞分三类，分别分泌促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和促性腺激素。下丘脑弓状核等核团的神经细胞能合成多种激素，其轴突伸至神经垂体的漏斗。合成的激素在轴突末端释放，再通过垂体门脉系统到达腺垂体远侧部，分别调节各种腺细胞的分泌活动。 神经垂体分为神经部和漏斗两部分。下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成和分泌血管升压素和缩宫素，其轴突经漏斗下行，进入垂体神经部，所合成的激素运输至该处释放入血。

●10.1甲状腺

甲状腺实质由许多滤泡组成。滤泡由单层立方细胞上皮围成，其内为胶质。滤泡上皮细胞合成和释放甲状腺激素。在滤泡之间和滤泡上皮细胞之间有滤泡旁细胞，能合成和释放降钙素。

●10.2肾上腺

肾上腺皮质由表及里分为球状带、束状带和网状带，束状带最厚。球状带细胞分泌盐皮质激素；束状带细胞分泌糖皮质激素；网状带细胞主要分泌雄激素。肾上腺髓质的腺细胞分为两种：一种为肾上腺素细胞，分泌肾上腺素，数量多；另一种为去甲肾上腺素细胞，分泌去甲肾上腺素，数量较少。

●10.3垂体

垂体由腺垂体和神经垂体两部分组成。在HE染色标本中，腺垂体远侧部的腺细胞分为嗜色细胞和嫌色细胞两大类。嗜色细胞又分为嗜酸性细胞和嗜碱性细胞两种。嗜酸性细胞有两类，分别分泌生长激素和催乳激素。嗜碱性细胞分三类，分别分泌促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和促性腺激素。下丘脑弓状核等核团的神经细胞能合成多种激素，其轴突伸至神经垂体的漏斗。合成的激素在轴突末端释放，再通过垂体门脉系统到达腺垂体远侧部，分别调节各种腺细胞的分泌活动。 神经垂体分为神经部和漏斗两部分。下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成和分泌血管升压素和缩宫素，其轴突经漏斗下行，进入垂体神经部，所合成的激素运输至该处释放入血。

第十一章消化管

消化管是从口腔至肛门的连续性管道,依次分为口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠。主要对食物进 行物理性和化学性消化，将大分子物质分解为小分子的氨基酸、单糖、脂肪酸等,进而吸收营养物质和排泄食物残渣。 消化管壁（除口腔与咽外）自内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层与外膜四层，黏膜由上皮、固有层 和黏膜肌层组成。 食管的上皮为复层扁平上皮，黏膜下层中有混合腺，肌层中上1/3段为骨骼肌，下 1/3段为平滑肌，中1/3段则兼具两者，外膜为纤维膜。 胃的上皮为单层柱状，主要由表面黏液细胞组成。可形成胃黏膜屏障，具有保护作用。固有层中有胃底腺，由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞 和内分泌细胞组成，其中主细胞分泌胃蛋白酶原，壁细胞分泌盐酸和内因子。 小肠表面形成皱襞、绒毛和微绒毛，可扩大吸收的表面积。上皮为单层柱状，由吸收细胞、杯状细胞和少量内分泌细胞组成， 吸收细胞可将摄入的营养物质几乎全部吸收，杯状细胞分泌黏液，有润滑和保护作用。绒毛中央的固有层中有中央乳糜管，用于脂肪的吸收，绒毛深部的固有层中有小肠腺。

●11.1消化管壁的一般结构特点、食管

消化管是从口腔至肛门的连续性管道,依次分为口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠。主要对食物进 行物理性和化学性消化，将大分子物质分解为小分子的氨基酸、单糖、脂肪酸等,进而吸收营养物质和排泄食物残渣。 消化管壁（除口腔与咽外）自内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层与外膜四层，黏膜由上皮、固有层 和黏膜肌层组成。 食管的上皮为复层扁平上皮，黏膜下层中有混合腺，肌层中上1/3段为骨骼肌，下 1/3段为平滑肌，中1/3段则兼具两者，外膜为纤维膜。

●11.2胃

胃的上皮为单层柱状，主要由表面黏液细胞组成。可形成胃黏膜屏障，具有保护作用。固有层中有胃底腺，由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞 和内分泌细胞组成，其中主细胞分泌胃蛋白酶原，壁细胞分泌盐酸和内因子。

●11.3小肠

小肠表面形成皱襞、绒毛和微绒毛，可扩大吸收的表面积。上皮为单层柱状，由吸收细胞、杯状细胞和少量内分泌细胞组成， 吸收细胞可将摄入的营养物质几乎全部吸收，杯状细胞分泌黏液，有润滑和保护作用。绒毛中央的固有层中有中央乳糜管，用于脂肪的吸收，绒毛深部的固有层中有小肠腺。

第十二章消化腺

消化腺由唾液腺、胰腺、肝脏、胆囊和分布于消化管壁内的许多小消化腺组成，参与人体的消化、吸收、代谢等功能。

●12.1唾液腺

唾液腺起润滑口腔和食物的作用，开始了食物的消化。胰腺有外分泌和内分泌腺。外分泌部每天分泌1500ml含消化酶的胰液进入十二指肠，参与消化功能。

●12.2胰腺

胰腺内分泌部，即胰岛。人胰岛主要有A、B、D、PP四种细胞。A细胞分泌高血糖素，能促进肝细胞的糖原分解为葡萄糖，并抑制糖原合成，使血糖浓度升高。B细胞分泌胰岛素，主要促进肝细胞、脂肪细胞等细胞吸收血液内的葡萄糖，合成糖原或转化为脂肪贮存，使血糖降低。若胰岛发生病变，B细胞退化，胰岛素分泌不足，可致血糖升高，并从尿中排出，即为糖尿病。胰岛B细胞肿瘤或细胞功能亢进，则胰岛素分泌过多，可导致低血糖症。

●12.3肝脏

肝小叶由肝索（或肝板）和肝血窦组成，中央有中央静脉，为肝的基本结构和功能单位。 肝细胞呈多面体形，核大而圆，常染色质丰富，双核细胞较多。胞质嗜酸性，含弥散分布嗜碱性团块，各种细胞器均丰富。胆小管位于肝细胞相邻面，并在肝板内连接成网。肝血窦位于肝板之间，互相吻合成网状管道，血窦壁由内皮细胞组成，窦腔内有肝巨噬细胞，具有吞噬和清除细菌、病毒和异物的功能。血液从肝小叶的周边经肝血窦汇入中央静脉。窦周隙是肝血窦内皮细胞与肝细胞之间的狭小间隙，又称Disse隙，是肝细胞与血液之间进行物质交换的场所。贮脂细胞位于窦周隙，有产生胶原的功能。在病理状况下，贮脂细胞增多并转化为成纤维细胞，合成胶原的功能增强，与肝纤维化的发生有关。

第十三章呼吸系统

肺实质由肺导气部和呼吸部组成。前者包括叶支气管至小支气管、细支气管和终末细支气管；后者包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。 气管与主支气管管壁由黏膜、黏膜下层和外膜组成，进入肺后形成支气管树，其结构与主支气管相似，但管径逐渐变小，管壁变薄，三层分界不明显。上皮由假复层纤毛柱状逐渐变为单层柱状，杯状细胞、腺体和软骨片逐渐减少乃至消失；固有层外出现平滑肌束，至终末细支气管，杯状细胞、腺体和软骨片完全消失，固有层外出现完整环形平滑肌。 肺呼吸部的各结构均与肺泡相通，可气体交换。肺泡壁由单层肺泡上皮组成，包括Ⅰ型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细胞。Ⅰ型肺泡细胞最多，形态扁平，是进行气体交换的部位。Ⅱ型肺泡细胞圆形，散在于Ⅰ型肺泡细胞之间。分泌表面活性物质，有降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小的作用。肺泡隔中有许多肺巨噬细胞，发挥重要的防御功能。

●13.1气管

气管与主支气管管壁由黏膜、黏膜下层和外膜组成，进入肺后形成支气管树，其结构与主支气管相似，但管径逐渐变小，管壁变薄，三层分界不明显。上皮由假复层纤毛柱状逐渐变为单层柱状，杯状细胞、腺体和软骨片逐渐减少乃至消失；固有层外出现平滑肌束，至终末细支气管，杯状细胞、腺体和软骨片完全消失，固有层外出现完整环形平滑肌。

●13.2肺导气部

实质由肺导气部和呼吸部组成。前者包括叶支气管至小支气管、细支气管和终末细支气管。

●13.3肺呼吸部

肺呼吸部的各结构均与肺泡相通，可气体交换。肺泡壁由单层肺泡上皮组成，包括Ⅰ型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细胞。Ⅰ型肺泡细胞最多，形态扁平，是进行气体交换的部位。Ⅱ型肺泡细胞圆形，散在于Ⅰ型肺泡细胞之间。分泌表面活性物质，有降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小的作用。肺泡隔中有许多肺巨噬细胞，发挥重要的防御功能。

第十四章泌尿系统

泌尿系统包括肾和排尿器官，主要功能是形成和排出尿液，维持机体的水和电解质平衡。 肾产生尿液，肾实质由大量肾单位和集合管构成。每个肾单位包括肾小体和与它相连的肾小管，是尿液形成的结构和功能单位。肾小体由肾小囊和血管球构成。肾小管是单层上皮性小管，由近端小管、细段、远端小管构成。肾小体的功能依赖对肾血流的滤过，生成原尿，并通过肾小管和集合管对原尿的选择性重吸收及分泌，形成终尿。球旁复合体位于肾小体血管极，由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成，能够影响肾小体血管球的滤过率和肾小管的重吸收，并调节肾的排泄功能。

●14.1肾的组成

肾实质由大量肾单位和集合管构成。每个肾单位包括肾小体和与它相连的肾小管，是尿液形成的结构和功能单位。肾小体由肾小囊和血管球构成。肾小管是单层上皮性小管，由近端小管、细段、远端小管构成

●14.2肾小体

肾小体的功能依赖对肾血流的滤过，生成原尿，并通过肾小管和集合管对原尿的选择性重吸收及分泌，形成终尿。

●14.3肾小管

肾小管单层上皮性小管，近端接肾小囊，远端接集合管。组成： ① 近端小管（proximal tubule） ② 细 段（thin segment） ③ 远端小管（distal tubule） 近曲小管 LM: 单层立方上皮，细胞界限不清，核大而圆 胞质嗜酸性，腔面有刷状缘（brush border） EM: 游离面 —— 密集的微绒毛，顶小管、顶小泡 侧面 —— 侧突 基部 —— 质膜内褶、线粒体（质膜含钠泵） 近直小管 结构似曲部，细胞较矮 微绒毛、侧突、质膜内褶不发达 细段：管腔小，单层扁平上皮，有利于水和离子通过 ① 组成：远曲小管和远直小管 ② 结构：远曲小管和远直小管结构相似—— 单层立方上皮 远端小管 细胞较小、分界清楚、色浅；腔大、规则，无刷状缘 基部质膜内褶发达，有丰富的钠泵

第十五章男性生殖系统

男性生殖系统由睾丸、生殖管道、附属腺及外生殖器组成。睾丸是产生精子和分泌雄性激素的器官。生精小管内生精上皮由生精细胞（精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞、精子）和支持细胞组成。支持细胞在精子发生过程中发挥重要作用：①为精子细胞提供结构支持和营养保证；②吞噬和消化精子形成过程中脱落的残余胞质等；③合成和分泌雄激素结合蛋白、抑制素等；④支持细胞间的紧密连接参与构成血-睾屏障等。睾丸间质细胞能够分泌雄激素，促进精子发生和男性生殖器官发育，以及维持第二性征和性功能。生殖管道（附睾、输精管等）具有促进精子成熟，营养、贮存和运输精子的作用

●15.1睾丸

睾丸是产生精子和分泌雄性激素的器官。生精小管内生精上皮由生精细胞（精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞、精子）和支持细胞组成。

第十六章女性生殖系统

卵巢表面为表面上皮，上皮下为白膜。卵巢实质包括皮质和髓质，皮质中有各级卵泡：原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡。初级卵泡：一层或多层立方形卵泡细胞，初级卵母细胞与卵泡细胞间出现卵周间隙，内层卵泡细胞的突起和初级卵母细胞的微绒毛均伸向间隙，二者共同的分泌物形成较厚嗜酸性膜，即透明带，卵泡周围基质中的梭形细胞增殖分化为卵泡膜。次级卵泡：卵泡细胞之间出现卵胞腔，紧贴透明带的一层高柱状卵泡细胞呈放射状排列，有的卵泡腔不断扩大，迫使初级卵母细胞、透明带、放射冠与其周围的卵泡细胞逐渐居于卵泡腔一侧，突入卵泡腔，形成卵丘。位于卵泡内壁上的卵泡细胞密集排列成数层，称为颗粒层。卵泡膜可分出内膜及外膜两层。内膜层含有多边形的膜细胞，具有分泌类固醇激素细胞的特点，主要分泌雌激素。 成熟卵泡排卵，排卵后形成黄体。黄体包括颗粒黄体细胞和膜黄体细胞。颗粒黄体细胞主要分泌孕酮和松弛素，膜黄体细胞主要分泌雌激素。黄体发育取决于排出的卵是否受精， 分别形成月经黄体和妊娠黄体，最终都将变成白体。卵泡在发育的不同阶段退化成为闭锁卵泡。 子宫壁可分内膜、肌层和外膜三层。自青春期开始， 子宫内膜呈周期性变化，即月经周期，可分为月经期、增生期和分泌期。子宫内膜可分为功能层和基底层，月经期功能层发生脱落；增生期子宫内膜基底层增生修复，月经周期第14天时，卵巢内通常有一个卵泡发育成熟并排卵，子宫内膜随之转入分泌期；分泌期子宫内膜继续增生变厚，有利于受精卵的植入。 卵巢和子宫内膜周期性变化受下丘脑-垂体-性腺轴的活动调控。

●16.1卵巢

卵巢表面为表面上皮，上皮下为白膜。卵巢实质包括皮质和髓质，皮质中有各级卵泡：原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡。初级卵泡：一层或多层立方形卵泡细胞，初级卵母细胞与卵泡细胞间出现卵周间隙，内层卵泡细胞的突起和初级卵母细胞的微绒毛均伸向间隙，二者共同的分泌物形成较厚嗜酸性膜，即透明带，卵泡周围基质中的梭形细胞增殖分化为卵泡膜。次级卵泡：卵泡细胞之间出现卵胞腔，紧贴透明带的一层高柱状卵泡细胞呈放射状排列，有的卵泡腔不断扩大，迫使初级卵母细胞、透明带、放射冠与其周围的卵泡细胞逐渐居于卵泡腔一侧，突入卵泡腔，形成卵丘。位于卵泡内壁上的卵泡细胞密集排列成数层，称为颗粒层。卵泡膜可分出内膜及外膜两层。内膜层含有多边形的膜细胞，具有分泌类固醇激素细胞的特点，主要分泌雌激素。成熟卵泡排卵，排卵后形成黄体。黄体包括颗粒黄体细胞和膜黄体细胞。颗粒黄体细胞主要分泌孕酮和松弛素，膜黄体细胞主要分泌雌激素。黄体发育取决于排出的卵是否受精， 分别形成月经黄体和妊娠黄体，最终都将变成白体。卵泡在发育的不同阶段退化成为闭锁卵泡。 子宫壁可分内膜、肌层和外膜三层。自青春期开始， 子宫内膜呈周期性变化，即月经周期，可分为月经期、增生期和分泌期。子宫内膜可分为功能层和基底层，月经期功能层发生脱落；增生期子宫内膜基底层增生修复，月经周期第14天时，卵巢内通常有一个卵泡发育成熟并排卵，子宫内膜随之转入分泌期；分泌期子宫内膜继续增生变厚，有利于受精卵的植入。 卵巢和子宫内膜周期性变化受下丘脑-垂体-性腺轴的活动调控。

●16.2子宫

子宫壁可分内膜、肌层和外膜三层。自青春期开始， 子宫内膜呈周期性变化，即月经周期，可分为月经期、增生期和分泌期。子宫内膜可分为功能层和基底层，月经期功能层发生脱落；增生期子宫内膜基底层增生修复，月经周期第14天时，卵巢内通常有一个卵泡发育成熟并排卵，子宫内膜随之转入分泌期；分泌期子宫内膜继续增生变厚，有利于受精卵的植入。

第十七章胚胎总论

胚胎学研究从受精卵发育为新生个体的过程和机制，包括生殖细胞形成、受精、胚胎发育、胚胎与母体的关系、先天畸形等。

●17.1受精（一）

精子和卵子结合形成新个体的过程，即成熟获能后的精子与卵子融合，形成受精卵（合子）的过程。 1.受精的时间：排卵后12小时内。 2.受精的地点：输卵管的外１／３段，即壶腹部（最长、最宽的部分）。 3.受精的条件：（1）有一定数量且功能上成熟的精子； （2）精、卵在一定时间内相遇； （3）男女生殖管道要通畅，并维持一定的激素水平； （4）精子必须在女性生殖管道内获能（精子在女性 生殖管道内最后获得受精能力的过程）。

●17.2受精（二）

受精卵在透明带内不断地有丝分裂， 细胞数量增多，而体积不断变小，这一过程 称卵裂。其细胞称卵裂球 。 第3天，卵裂球数达12～16个 ， →桑葚胚⑦ 。 第4天，卵裂球数达100个左右 ，细胞 间出现腔隙→胚泡。 第1周末，胚泡呈水泡状，透明带消失。胚泡壁由单层细胞构成，与吸收营养有关，称滋养层。位于胚泡腔内一侧的一群细胞，称内细胞群，其细胞具有多种分化潜能。位于内细胞群一端的滋养层称胚端滋养层。 泡进入子宫内膜的过程称植入，又称着床。