第一章概论

本章内容讲述了实验诊断学的概念，在医学诊断中的核心地位和重要性；以及常用实验诊断方法学和应用范围，标本采集、结果数据判断所涉及的基本概念和方法。要求掌握各种标本采集的基本方法和流程；掌握参考范围、医学决定水平、危急值等基本概念。

●1.1实验诊断学概论与标本采集

本节内容讲述了实验诊断学重要性及其在医学诊断中的核心地位，基本概念及临床应用范围；常见临床标本的采集方法和流程；要求掌握血液标本采集的分管流程和相关定义。

●1.2实验诊断参考范围与医学决定水平

本节内容讲述了参考值、参考范围、医学决定水平等实验诊断学所涉及的基本概念内涵与临床意义。要求掌握医学决定水平、危急值等概念的临床应用范围和临床意义。

第二章临床血液学检测

本章内容讲述了血液一般检测、溶血性贫血的实验室检测、骨髓细胞学检测、血型鉴定与交叉配血试验。要求掌握红细胞、白细胞有关检查项目的参考值、病理变化及其临床意义；熟悉贫血的形态学分类、网织红细胞检测、红细胞沉降率检测的临床意义；熟悉中性粒细胞核象变化及白细胞病理性改变的临床意义；熟悉溶血性贫血筛查实验、AIHA及PNH相关检测的临床意义；要求掌握骨髓有核细胞增生程度分级；要求掌握血细胞发育过程中形态演变的一般规律；要求了解细胞化学染色方法的原理；掌握细胞化学染色的临床意义；掌握常见类型急性白血病的细胞化学染色结果；要求掌握ABO血型鉴定与交叉配血试验的原理、方法，Rh血型鉴定的原理、方法；掌握ABO血型系统、Rh血型系统鉴定的临床意义。

●2.1血液一般检测

传统的血液常规检查包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数以及分类。

●2.2溶血性贫血的实验室检测

溶血性贫血的实验室检测项目包括筛查检测、红细胞膜缺陷的检查和红细胞酶缺陷的检测。筛查检测主要目的是确定是否有红细胞破坏增加和红细胞代偿性增生的情况。常用的实验室检测项目有：红细胞寿命测定、血浆游离血红蛋白测定、血清结合珠蛋白检测、血浆高铁血红素清蛋白检测和尿含铁血黄素试验。

●2.3骨髓细胞学检测

本节内容讲述了骨髓细胞的肉眼观察、低倍镜下检查、油浸镜检查的方法和内容，骨髓像的分析与报告；血细胞从原始到成熟的发育过程中，形态演变的一般规律；过氧化物酶染色、碱性磷酸酶染色、非特异性酯酶染色及糖原染色的原理、结果、临床意义；骨髓铁染色的原理、结果、参考值、临床意义。

●2.4血型鉴定及交叉配血试验

本节内容讲述了ABO血型系统的抗原和抗体、ABO血型鉴定和交叉配血试验、ABO血型系统的临床意义；Rh血型系统的抗原和抗体、Rh血型系统的鉴定、Rh血型系统的临床意义。要求掌握ABO血型鉴定与交叉配血试验的原理、方法；掌握ABO血型鉴定的临床意义；Rh血型鉴定的原理、方法；掌握Rh血型系统的临床意义。

第三章血栓与止血检测

本章内容讲述了凝血系统、抗凝系统以及纤溶系统常用的检测项目，其中凝血系统的检测项目又包括血管壁检测、血小板检测以及凝血因子检测。要求掌握常用出凝血检测项目的临床意义以及DIC的诊断；熟悉这些检测项目的参考值；了解这些项目的检测方法与原理。

●3.1血管壁检测

本节内容讲述了出血时间测定、束臂试验、血管性血友病因子含量与活性的测定。要求掌握这些检测项目的临床意义；熟悉它们的参考值；了解它们的检测方法与原理。

●3.2血小板检测

本节内容讲述了血块收缩试验、血小板相关免疫球蛋白测定、血小板黏附功能测定以及血小板聚集功能测定。要求掌握这些检测项目的临床意义；熟悉它们的参考值；了解它们的检测方法与原理。

●3.3凝血因子检测

本节内容讲述了APTT、PT、FIB。要求掌握这些检测项目的临床意义及FIB的参考值；熟悉PT参考值的3种表达形式及其涵义；了解这些项目的检测原理。

●3.4抗凝系统检测

本节内容讲述了血浆凝血酶时间测定及其甲苯胺蓝纠正试验、狼疮抗凝物质测定、抗心磷脂抗体测定、血浆抗凝血酶活性测定以及血浆蛋白C活性测定。要求掌握这些检测项目的临床意义；熟悉它们的参考值；了解它们的检测方法与原理。

●3.5纤溶活性检测

本节内容讲述了4个纤溶活性的检测项目：FDPs测定、D-二聚体测定、优球蛋白溶解时间测定以及血浆鱼精蛋白副凝固试验。要求掌握这些检测项目的临床意义；熟悉它们的参考值；了解它们的检测方法与原理。

第四章排泄物、分泌物及体液检测

本章内容讲述了尿液、粪便、脑脊液、浆膜腔积液等检测的标本采集和检验项目的原理、方法及临床意义。要求掌握尿液、粪便常规检查的内容及其临床应用，化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及病毒性脑膜炎的脑脊液特点及鉴别，渗出液与漏出液的鉴别。

●4.1尿液检测

本节内容讲述了尿液一般检查的项目，包括一般性状检查、化学检查和显微镜检查。要求掌握尿液尿量、外观、尿蛋白、尿糖、酮体、尿胆红素与尿胆原、细胞、管型、结晶检查的临床意义以及肝细胞性黄疸、溶血性黄疸和胆汁淤积性黄疸的鉴别。

●4.2粪便检测

本节内容讲述了粪便标本的采集和粪便检查的项目，包括一般性状检查、粪便隐血试验和显微镜检查。要求掌握粪便性状、颜色、粪便隐血试验、细胞和食物残渣检查的临床意义。

●4.3脑脊液检测

本节内容讲述了脑脊液标本的采集和检查的项目，包括一般性状检查、化学检查和显微镜检查。要求掌握脑脊液颜色、透明度、凝固性、蛋白质、葡萄糖、氯化物、细胞和病原生物学检查的临床意义以及化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别。

●4.4浆膜腔积液检测

本节内容讲述了浆膜腔积液的分类和检查的项目，包括一般性状检查、化学和免疫学检查以及显微镜检查。要求掌握浆膜腔积液颜色、透明度、凝固性、蛋白质、细胞检查的临床意义以及漏出液与渗出液的鉴别要点。

第五章常用肾脏功能实验室检测

本节内容讲述了肾小球功能检测、肾小管功能检测、血尿酸检测、肾小管性酸中毒的检测。要求了解肾血浆清除率试验，各种物质经肾排出的方式；掌握血清肌酐测定、内生肌酐清除率测定、血尿素氮测定、血β2 -微球蛋白的测定、血清胱抑素C测定的临床意义；掌握尿β2-微球蛋白测定、α1-微球蛋白测定、视黄醇结合蛋白测定、昼夜尿比密试验、3小时尿比密试验、尿渗量测定的临床意义；掌握血尿酸检测的临床意义；掌握氯化铵负荷（酸负荷）试验、碳酸氢根离子重吸收（碱负荷）试验的临床意义及Ⅰ、Ⅱ型肾小管性酸中毒鉴别。

●5.1肾小球功能检测

本节内容讲述了血清肌酐测定、内生肌酐清除率测定；血尿素氮测定、血β2 -微球蛋白的测定、血清胱抑素C测定。要求了解肾血浆清除率试验，各种物质经肾排出的方式；掌握血清肌酐测定、内生肌酐清除率测定的临床意义以及血尿素氮测定、血β2 -微球蛋白的测定、血清胱抑素C测定的临床意义。

●5.2肾小管功能检测

本节内容讲述了尿β2-微球蛋白测定、α1-微球蛋白测定、视黄醇结合蛋白测定；昼夜尿比密试验、3小时尿比密试验、尿渗量测定。要求掌握尿β2-微球蛋白测定、α1-微球蛋白测定、视黄醇结合蛋白测定的临床意义以及昼夜尿比密试验、3小时尿比密试验、尿渗量测定的临床意义。

●5.3血尿酸检测

本节内容讲述了血尿酸检测的代谢、参考值、临床意义。要求掌握血尿酸检测的临床意义。

●5.4肾小管性酸中毒的检测

本节内容讲述了氯化铵负荷（酸负荷）试验、碳酸氢根离子重吸收（碱负荷）试验。 掌握这两个试验的临床意义及Ⅰ、Ⅱ型肾小管性酸中毒鉴别。

第六章肝脏病常用实验室检测

肝脏的最主要功能是物质代谢功能，它在体内蛋白质、氨基酸、糖、脂类、维生素、激素等物质的代谢中起着重要作用。同时肝脏还有分泌、排泄、生物转化和胆红素、胆汁酸代谢等方面的功能。当肝细胞发生变性及坏死等损伤后，可导致血清酶学指标的变化；当肝细胞大量损伤后，则可导致肝脏代谢功能的明显变化，通过检测血清某些酶及其同工酶活性或量的变化可早期发现肝脏的急性损伤；检测肝脏的代谢功能变化主要是用于诊断慢性肝脏疾病及评价肝脏功能状态。要求掌握蛋白质代谢功能检查中血清总蛋白测定、白蛋白与球蛋白比值、的参考值及临床意义；血清胆红素定量测定、尿胆红素及尿胆原检查的临床意义。熟悉血清转氨酶、磷性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶等测定的临床意义；肝功能试验的选用原则。

●6.1蛋白质的代谢检测

本节主要讲肝脏合成清蛋白、脂蛋白、凝血因子、纤溶因子、各种转运蛋白等，当肝脏受损时，这些蛋白的含量下降。通过血浆蛋白含量，及蛋白组分的分析，凝血因子含量及血氨浓度检验，借以了解肝细胞有无损伤及其损伤程度；胆红素的正常代谢以及病理代谢中的常见三种类型的黄疸的发生机制；胆红素代谢相关项目检测；胆汁酸的分类、胆汁酸的代谢（主要介绍了胆汁酸的肠肝循环）以及胆汁酸检测的临床意义；血清酶检测中三种常检测的酶：血清氨基转移酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶，主要介绍酶的来源、与肝胆的关系、参考值、临床意义等方面的内容。

●6.2胆红素代谢检查

本节内容主要介绍胆红素的正常代谢以及病理代谢中的常见三种类型的黄疸的发生机制。分别介绍了不同类型黄疸时，血清胆红素、尿中尿胆原和胆红素、粪便的颜色等方面的不同变化以及胆红素代谢相关项目检测，主要是血清胆红素（包括总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素）的检测以及尿两胆（尿胆红素和尿胆原）的检测

●6.3胆汁酸代谢检查

本节主要介绍了胆汁酸的分类、胆汁酸的代谢（主要介绍了胆汁酸的肠肝循环）以及胆汁酸检测的临床意义。要求掌握胆汁酸检测的临床意义，熟悉胆汁酸代谢的过程。

●6.4血清酶检测

本节主要介绍血清酶检测中三种常检测的酶：血清氨基转移酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶，主要介绍酶的来源、与肝胆的关系、参考值、临床意义等方面的内容。要求掌握血清氨基转移酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶的临床意义，熟悉以上酶的代谢。

●6.5病毒性肝炎检测

病毒性肝炎内容较多，涉及HAV、HBV、HCV、HDV、HEV等，因时间关系本节主要介绍了常检测的乙型肝炎病毒抗原抗体检测的临床意义以及HBV DNA检测的意义。要求掌握HBV血清标志物、DNA检测的临床意义。熟悉其他肝炎病毒检测的临床意义。

第七章临床常用生物化学检测

本章内容讲述了临床常用生物化学检查及其临床意义。要求掌握血糖及其代谢物、血清脂质和脂蛋白、血清电解质、心肌酶、心肌蛋白、血清酶、重要内分泌激素的临床意义。熟悉各检测指标的参考值及检测方法。

●7.1血糖及其代谢产物的检测

本节内容讲述了血糖检测的一个常用指标—空腹血糖检测；口服葡萄糖耐量试验即OGTT。重点掌握OGTT的做法、参考值及其临床意义；血清胰岛素检测、胰岛素释放试验及血清C-肽检测；糖化血红蛋白和糖化清蛋白检测。

●7.2血清脂质及脂蛋白检测

本节内容讲述了血清脂质检测的两个重要指标—总胆固醇和甘油三酯检测；血清脂蛋白检测；血清载脂蛋白检测的相关知识点。

●7.3血清阳离子检测

本节内容讲述了血清阳离子钾和钠的检测。重点掌握血清钾和钠的参考值及其代谢紊乱发生机制和原因，熟悉两者检测的适应证。

●7.4血清铁及其代谢产物检测

本节内容讲述了血清铁及其代谢产物检测。重点掌握各检测指标的临床意义，熟悉各检测指标的定义及其参考值。

●7.5心肌酶及心肌蛋白检测

本节内容讲述了心肌酶检测和心肌蛋白检测。重点掌握心肌酶检测常用的指标及其临床意义。熟悉常用心肌酶及其同工酶的参考值以及心肌蛋白检测常用的指标及其临床意义。熟悉常用心肌蛋白的参考值。

●7.6内分泌激素检测

本节内容讲述了甲状腺功能相关指标检测。重点掌握甲功三项检测的临床意义。熟悉其参考值。

第八章临床常用免疫学检测

本章主要介绍了如何利用医学免疫学原理和技术，对各项实验室标志物进行检测，从而为机体的免疫功能、肿瘤性疾病、自身免疫性疾病、感染性疾病、器官移植进行早期诊断、鉴别诊断、治疗监测、预后评估等提供实验室依据。要求掌握常见临床疾病的实验室诊断方法和分类，并能够结合临床案例进行正确使用和分析。

●8.1机体免疫功能的检测

本节内容讲述了机体免疫功能评估使用的原理和方法，包括体液免疫功能和细胞免疫功能检测项目的名称、基本原理和临床意义。要求掌握抗体、补体、细胞免疫功能检测所用到的项目指标名称，结果表达方式和临床意义。

●8.2肿瘤标志物检测

本节内容讲述了各种肿瘤性疾病早期诊断所用到的血清标志物分类、定义、名称、临床意义。要求掌握肺癌、肝癌、乳腺癌等常见肿瘤的主要标志物诊断组合，并能够熟练应用到肿瘤性疾病的诊断和鉴别诊断中。

●8.3自身免疫性疾病的检测

本节内容主要讲述了自身免疫性疾病中所涉及到的常见自身抗体的分类、定义、检测方法和结果分析。要求掌握类风湿因子、抗核抗体等常见自身抗体的临床应用；熟练应用自身抗体组合模块诊断自身免疫性肝炎等疾病。

●8.4感染免疫检测

本节内容讲述了各种临床常见感染性疾病的实验室诊断方法，检验项目名称及临床应用方法。要求掌握细菌感染、病毒感染、梅毒螺旋体感染等的实验室诊断思路和策略，并能够熟练应用项目组合对乙型肝炎、梅毒等临床疾病进行诊断、治疗和预后评估。

●8.5移植免疫检测

本节内容重点讲述了器官移植所涉及实验室诊断项目的基本原理、项目名称和临床意义。要求掌握器官移植前关键实验室诊断项目的名称、判断标准，以及移植排斥反应的临床分型。

第九章其他检测

本章主要讲授了遗传病的染色体诊断方法、基因诊断技术、流式细胞术和床旁检测的基本概念，检测原理和临床应用范围和意义。要求掌握常见遗传病的染色体诊断流程、基因诊断方法分类和基本原理、流式细胞术在血液病诊断中的应用、POCT的优势及临床应用领域。

●9.1遗传病实验诊断

本节内容讲述了常见遗传病的实验室诊断思路和流程，特别是染色体诊断的方法和应用。要求掌握产前诊断的基本流程和各妊娠期的方法学应用范围，检测结果对应的遗传性疾病。

●9.2基因诊断

本节内容讲述了常见临床疾病的基因诊断应用方法，基因诊断的临床意义和应用范围。要求掌握基因诊断的基本概念、基因诊断三大基本技术的分类和基因诊断在乙型肝炎的诊断、疗效监测和预后评估中的应用。

●9.3流式细胞术及其临床应用

本节内容讲述了流式细胞术的基本概念、临床应用范围和临床意义。要求掌握流式细胞仪的临床应用范围，特别是在白血病分型、白血病微小残留检测中的临床应用。

●9.4床旁检测

本节内容讲述了床旁检测（POCT）的基本概念，临床优势，应用范围和发展趋势。要求掌握POCT所涉及的TAT等基本概念、临床应用覆盖范围、需注意的质量控制措施。